虽然已知精神疾病和吸烟相关，但精神疾病患者较普通人群更肯能会吸烟的原因仍旧不清晰。7月10日发表在《柳叶刀》上的一项研究显示，每日吸烟与精神疾病风险增加和精神疾病起始年龄较小相关。
研究对4个方面的假设进行了验证，第1个是在病例对照和前瞻性研究中，每日吸烟与精神疾病风险增加的相关性;第2个吸烟与精神疾病起始年龄较小的相关性;第3个是开始吸烟年龄较小与精神疾病风险增加的相关性;第4个是评估精神疾病患者第一次发病时的吸烟流行病学情况。
研究通过检索Embase、Medline和PsycINFO数据库，筛选出精神疾病患者与对照组相比报告有吸烟比例的观察性研究。统计精神起始年龄和开始吸烟年龄的加权平均数差异。为得出绝对结果，评估横断面研究的优势比值(OR)和前瞻性研究的风险比值(RR)。
共检索到3717篇引文，61项研究包括72个样本符合入选标准。整个样本包括14 555例吸烟者和273 162例非吸烟者。精神疾病患者第一次发病时吸烟的比例是0.57(95%CI0.52-0.62，P<0.0001)。病例对照研究中，精神疾病 患者第一次发病，吸烟者与非吸烟者的整体OR值为3.22(95%CI1.63-6.33)，出版物证据偏差(Egger’s test p=0·018,Begg’s test p=0·007)。对前瞻性研究，与非吸烟者相比，每日吸烟的新发精神疾病的整体相关风险为2.18(95%CI1.23-3.85)。每日吸烟者较非吸 烟者有精神疾病发病较早，加权平均数差为-1.04年，95%CI(-1.82)-(-0.26)。精神疾病患者开始吸烟的年龄未显著早于健康对照组 (-0.44年，95%CI-1.21-0.34)。
参考文献：Pedro Gurillo，et al.Lancet Psychiatry 2015;2:718?25
