..">
近年来医生的过劳现象越来越引起社会的关注,医生的紧缺,挂号口长长的排队,突发的手术导致医生的作息时间不规律,同时也不能照顾家庭,医生也没有 理由停下来休息。除了中国的医生如此,国外医生一周工作时间也都超过60小时。美国斯坦福医院为医生建立了专属的“时间银行”解决医生超时工作问题,得到 了医生的一致好评。这“时间银行”是什么呢?
加班时间“存”起来
“时间银行”这个项目旨在调和医护人员工作和生活之间的冲突。其理念是医生平时培训新人、在职务委员会兼职、临时替班或出急诊等额外的工作时间可以“存”起来,转换成积分,以便在需要时,用积分“兑换”医院免费提供的工作或家庭相关的服务。
积分可以做什么?
斯坦福医院向医生提供许多贴心的福利。由于医生的下班时间不固定,没有时间逛菜市场照顾家庭,医院专门请一家食材配送服务公司送来做饭用的食材。还 有中午有外卖订餐网送来的马上就能享受的快餐。这意味着医生中午不用再吃汉堡包。他也有了更多的时间休息和陪陪孩子。除了这些,医生的家也被打扫得干干净 净,医院还会赠送礼品卡。除了生活方面的补助,医院还给医生请一位生活导师,帮助他在工作和休闲中取得平衡。
“这些服务使得我可以更加专心工作。”得到福利的医生吉尔伯特说:“而且我有更多时间陪孩子们了,也不会像过去那样总是处在疲惫状态中。”
这些都是斯坦福医院创新项目“时间银行”的一部分。除了送餐、家政服务外,医院还为医生提供照看孩子和老人、写拨款申请、取干洗衣服等服务。
医生感觉棒棒的 从此加班不是事儿
项目推行以来,医院医生的工作满意度、工作和生活平衡状况都得到大幅改善。此外,该院申请的科研项目也有大幅增加。大部分的医生和研究人员在工作和 生活的平衡上都有改善,斯坦福医院员工的工作满意度也提升近60%。以前感到斯坦福医院支持自己工作的女性员工比例只有29%,现在上升到了57%。
此外,自愿临时接替同事加班的人数也有明显提升,达到83%。越来越多的员工开始关心自己的健康和休息。瓦伦丁说:“这个项目很有前景。我们不是要降低成功率或标准,而是希望通过关注工作与生活之间的冲突问题改善医生状态,达到更好的执业效果。”
挽救医药界和医学教育界女性人才的流失
美国最近一项研究发现,在过去二十年中,美国各大医学院毕业的学生中有一半是女性,但是,美国医学院的全职教授中只有19%是女性,而医学院的院长 中女性只占11%。身边那么多有天赋的女医生由于家庭原因不得不放弃医学界有前途的研究和职业道路。男性往往有更多的时间申请项目和做研究,所以比较容易 得到升职机会。而女性不仅需要花更多的时间从事家务和照看孩子,工作中大多数的时间也用在了教学、指导和委员会工作(为了平衡男女比例)等方面,用于研究 的时间少了,也使得这方面的性别差异拉大。“时间银行”通过对这些工作的补偿积分,越来越多男性开始愿意承担医院临床工作。这样一来,女性也可以集中更多 精力做研究。
据统计,在美国医生进入职业生涯的前十年,每10名医生中有5人离开,其中4人会彻底离开医学界。人才流失也使得美国医生面临短缺。“时间银行”推行以来,斯坦福医院的急诊中心今年第一次无需申请增员,因为没有人离职。
解决医生过劳权宜之计
医院人手不足是很多国家都面临的一大社会难题。培养一个职业医生不是一蹴而就的事情,比如在美国,培养一个专科医生至少要15年,一个社区全科医生 也至少要8年,我国现在实行规培后同样本科生5年学业结束后规培3年后方可进入临床,抑或研究生毕业同样需要8年时间。医患比例失调,问题往往很难在短时 间内得到解决。
在这样的情况下,医生几乎注定要超负荷工作,这无论对医生还是患者来说,危害都是可想而知的。“时间银行”正是在人手紧张的前提下,尽量减轻医护人员的工作负担。
我国目前也意识到医生过劳的现象,并提出分级诊疗等措施合理运用医疗资源。然而实际执行起来产生效果却很难。“时间银行”的实行能够帮助斯坦福的医 生们免却很多后顾之忧,节省工作杂务或家务消耗的精力,但是宗旨是为了令医生们更加全心投入工作,甚至主动申请加班,令医生们加班加得更有价值,虽然,他 们还是在加班,但也适当减少了一些医生用在生活琐碎的时间多腾出休息的时间。
“时间银行”的确是一种很有创意和效果的办法。但是,要真正帮助医生减负,还要做的不止这些。通过“时间银行”给医生的额外劳动提供“补偿”,传统 的休假权益和福利还是要给予保障,同时防止人才流失。只有这样,才能从根本上保证医护人员有更充沛的精力,去做一个妙手回春的仁医。