导语：10月14日，国家卫生计生委主任李斌赴重庆市调研，并在有限的时间里“挑灯夜战”召开了医改座谈会。李斌强调：通过降低药品虚高价格，给医保节省 开支，再通过节省的资金为提高医疗服务价格腾出空间，在不增加群众负担、医保节省资金的前提下，让医务人员通过技术服务大大方方提高收入。
据悉，国家卫生计生委同时启动的卫生计生系统大督查和医改专题调研，是贯彻落实国务院的相关部署，深入基层、了解情况，加强对深化医改工作的调查研究和医 改成效的总结宣传，梳理可向全国推广的典型经验和可上升为政策制度的改革举措。同时，认真查找医改和卫生计生工作中存在的不足和仍需完善的政策措施，推动 各项措施尽快实施、尽快落地、尽快见效。
李斌说，随着今年国务院陆续出台一系列深化医改的重大政策措施，医改各项重大政策的顶层设计基本成型，好的政策重在落实、要见成效。今年的重中之重就是 “两个全面推开，两个全面实施”,即在全国全面推开县级公立医院综合改革，在100个试点城市全面推开城市公立医院综合改革；全面实施城乡居民大病保险， 全面实施新一轮药品招标采购。
在全面推进公立医院综合改革领域，李斌要求，全面破除以药补医机制，以管理体制、运行机制、服务价格调整、人事薪酬、医保支付等为重点，着力推动综合改 革。公立医院改革的核心是破除以药补医的旧机制，建立良性循环的新机制，建机制不是改所有制，公立医院要改好、办优，确保公益性。各地的医疗卫生服务体系 规划要成为一个真正的“笼子”,明确公立医院的建设标准、规划布局，确保公立医院发挥主体作用，给人民群众提供好基本医疗服务，并承担好政府相应的公共服 务职能。
在全面实施城乡居民大病保险方面，李斌要求，随着明年新农合、城乡居民保险筹资标准的再提高，大病保险的实际报销比例和政策内报销比例的差距要逐渐缩小，今年的实际报销最低比例要达到50%,要通过保障能力和保障水平的不断提高，让群众有更强的获得感。
李斌强调，全面实施新一轮药品招标采购，就是要发挥批量采购的优势压低药品虚高价格，为医疗服务价格调整和建立符合行业特色的医务人员薪酬制度腾出空间， 也就是“腾笼换鸟”.通过降低药品虚高价格，给医保节省开支，再通过节省的资金为提高医疗服务价格腾出空间，在不增加群众负担、医保节省资金的前提下，让 医务人员通过技术服务大大方方提高收入。这是各地在逐步扩大集中招标采购品种、数量，调整医疗服务价格时必须遵守的基本原则。
李斌说，现在已是10月中下旬，完成今年医改重点任务时间紧、标准高。希望各地梳理出年底前要完成的改革任务清单，做到心中有数，加大督促检查力度，对重点改革任务进度缓慢的地区，要选派得力干部开展“蹲点式”督导，不完成任务不撤点，确保在规定时限内完成。
据悉，在民生领域，国务院确定的由国家卫生计生委负责的16项重要指标，是此次督查和调研的硬任务、硬指标，内容涵盖公立医院改革、大病保险、基层基本公 共卫生服务以及独生子女特殊困难家庭救助等。督查和调研将通过地方推荐、现场考察访谈、召开座谈会、查阅资料、第三方监督等形式。10月10日前，各调研 组已召开启动会；10月13日至10月25日，由每位委领导带队全面覆盖31个省区市进行调研；10月30日前，各调研组要完成调研并提交调研报告。
