对严重肥胖的青少年,减肥手术的应用越来越多,不过该方式对该人群的有效性和安全性究竟如何,目前临床上还缺乏相关数据。
研究者进行了一项前瞻性研究,纳入242名进行减肥手术的青少年。有161名选择了Roux-en-Y胃旁路手术,67名患者行了缩胃手术。研究者获取了术后3年参与者体重变化等数据。
研究对象基线平均年龄为17±1.6岁,平均BMI为53;75%为女性,72%是白人。研究数据显示,术后3年,研究对象体重平均下降27% (95%CI 25-29);行胃旁路手术人群体重平均下降28%(95%CI 25- 30),缩胃手术人群体重平均下降26% (95%CI 22-30) 。
术后3年以下纳入研究时的并发症得到改善:2型糖尿病患者缓解率为95%(95%CI 85-100),肾功能异常缓解 86% (95%CI 72-100),前驱糖尿病缓解76% (95%CI 56-97),血压升高缓解 74% (95%CI 64-84),血脂异常缓解66% (95%CI 57-74)。体重相关生活质量也得到显著改善。
不过减肥术后3年,有57% (95%CI 50-65) 的患者发生了低铁蛋白血症,还有13% (95%CI 9-18)的患者经历了至少一次的腹部手术。
研究结果表明,对严重肥胖的青少年进行减肥手术3年后,可显著改善体重、心血管代谢健康以及体重相关生活质量。风险包括特定的微量营养素缺乏和腹部手术的风险增加。