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随着女性医务人员,尤其是女性医生的逐渐增多,医生这个高强度、压力大、休息少的职业,有必要为容纳怀孕的女性从业者而考虑考虑了。
从年龄来说,几乎所有住院医都是生育适龄女性,那么,她们有时间生孩子吗?虽然,中国女性有法定的产假,但是,从怀孕到生产再到哺乳,不是那么三个多月就 能搞定的。况且,用人单位并不乐见员工休产假,小编就见过有医院要求签约员工五年内不得怀孕的,相信医护读者也听闻过这样的事情。
美国的女住院医即使能因为生育而休个假,她们中有些人也会把时间花在生育以外的事情上——比如赶上实验室的实验进度,趁机去完成某个项目之类的。
职业风险
找得到时间怀孕生产是一回事,怀孕周期中发生的事情是另一回事。
对于住院医来说,怀孕期间依然要面对感染和有毒物质侵害的风险,以及各种职业暴露的风险。此外,各科室还有不同的挑战难度,比如,外科手术对住院医的体力要求就是不可回避的。
这种种风险加上高压力的工作,对怀孕住院医的影响是有统计学意义的。上世纪90年代,《新英格兰杂志》发表过一篇研究住院医怀孕结果的文章,文章称,每周工作超过100小时的住院医有更多可能发生早产,同时,住院医有两倍几率发生需要住院和卧床的先兆子痫和早产。
最近的调查则显示,每个月值班超过6晚的住院医有更高的几率发生产科并发症。其中提到,整形外科医生和普通人发生产科并发症的比例是31.2%比14.5%.手术时间长度、值班次数和产科并发症有正相关性。
和同龄妇女比,住院医有更高的几率发生孕期高血压、宫内发育迟缓、胎盘早剥和流产。甚至有研究者激进地认为,怀孕的住院医应该被划入产科高风险人群。
哺乳问题
如前所述,整个生育过程其实很漫长,远不是三个月产假能搞定的。而住院医这个工作的忙碌程度并不适合带孩子上班,虽然国家规定每天有1小时哺乳时间,但真能落实的少之又少。而且考虑到医院的环境,可能也并没有多少人真的愿意把婴儿带到科室里上班。
这就意味着住院医母亲们得花更多的精力和时间,一项针对外科女性住院医的调查显示,她们下班以后每周得多花40个小时来照顾孩子。
单位和同事
不仅中国的用人单位不喜欢女员工怀孕,美国也一样。直到1993年,还有整形外科医生由于好几名女员工怀孕而公开发表声明“我们这个项目再也不招女的了!”这样偏激的言论虽然近年已不多见,但是员工怀孕带来的问题依然不可回避。
《医学界》曾经在关于医护带病上班的文章中提到过,医护连生病请假一天都小心翼翼,有些甚至考虑到“找不到同事顶班”“不舍得让同事连续值班48小时”等 等而坚持带病上班,在怀孕的情况中也有同样问题存在。尤其是在医疗行业普遍人手紧张的情况下,一个人休假或者长期不得不分散精力,而造成其他人不得不增加 工作量的情况,真是需要很好的协调和平衡能力。
不影响职业晋升
有趣的是,与预料相反,统计数据显示,在做住院医期间生孩子并不影响女医生们的职业晋升道路。2010年对放射肿瘤科医生的调查显示,住院医期间生育与否和之后的职业道路没有关系。
2014年一项针对外科女医生的调查显示,35%的人在做住院医时生过孩子。而在此期间生孩子与否对之后的职业发展无明显影响。
当然,这并不是说女住院医的生育问题已经得到了很好的解决,实际上从前述种种状况来说,可以改进和帮扶的地方还很多,这就需要制度和社会的共同努力了。