上海交通大学医学院附属第九人民医院老年科主任医师杜勤的很多病人都跟了她十多年了，在看病的过程中，她很有耐心，她说：“如果有时间的话，我一般都会听病人絮叨，他们会连家里的事情都讲给我听。我为什么要听他们讲呢？在工作中，我发现，很多病症都是由心理问题造成的，如果不听他们讲，我就不知道为什么会有这样的情况。”
“多亏了你哦，我可以活得这么长”
“杜医生，我们可是看着你长大的。”在工作中，杜勤常常会听到这样的话。
这话听着有点滑稽，但却是事实。杜勤的很多病人都已经跟着她十多年了，她笑着说：“当时，他们来看病的时候就是老年人，现在，我也变老了，可以说，我是和这些老人一起变老的。”
采访的那天是周二，上午是杜勤的专家门诊。老年人大多身患高血压，糖尿病等慢性病，需要定期复诊，配药，老年科医生的工作就是要对老年人的身体进行全面管理。
来的大多是老病人，其中有一对老夫妻，从70多岁的时候就来看病，现在都已经85岁了。最初是老先生来看病的，他有高血压，心脏病，会定期到杜勤这里来看病，后来老太太也认准了杜勤，每次来，不仅是检查，配药，还要和她说上很多话，好多次，到最后，她都会非常真挚地对杜勤说：“多亏了你哦，杜医生，我可以活得这么长。”
这句话的背后是有一些缘由的。
老太太本来是因为高血压和糖尿病在杜勤这里定期配药，每次来都会拉拉家常，由于接触的时间长，老太太非常信任杜勤，身体上有任何不舒服都会在看病的时候跟她说。有一天，她来看病的时候，对杜勤说：“最近，我感觉乳房上有点不舒服。”杜勤通过触检的方式帮她检查了一下，摸到了一粒像黄豆一样大小的肿块。她对老太太说：“我建议你到我们外科医生那里去看一下。”
老太太根据杜勤的建议去找了外科医生，医生经过检查判断出是得了乳腺癌，之后经过手术及一系列后续治疗，老太太现在恢复得很不错。
又有一次，老太太来看病的时候对杜勤说：“我最近大便不大好，以前每天能有一次，最近三四天都不拉，这种情况已经持续了一段时间了。”杜勤听了，建议她：“你最好去做个肠镜，检查看看有什么问题？”同样的，杜勤指引老太太去看哪个科的医生，如何做肠镜，最后检查出来是得了肠道肿瘤。
在这样的两次事件之后，老太太就常常把“杜医生，多亏了你”这句话放在嘴边。
星期日周刊记者（以下简称“星期日”）：感觉你像是病人的全科医生，当他们向你描述症状的时候，你可以直接为他们处理，或是把他们指引到相应的专科医生那里。
杜勤：本身我们老年科就像是一个全科的概念，来我们这里的大多是老年病人，一个病人身上起码有五六种疾病，甚至有时会出现多脏器功能衰竭，所以我们在看病的时候考虑问题一定要全面，要维持一个平衡，一旦在用药或治疗的过程中打破了平衡，让翘翘板的一头翘了起来，那么病人的身体马上会给你颜色看。
同时由于我的病人大多是老病人，我们彼此之间建立了某种信任关系，他们来的时候都喜欢和我拉家常，也愿意把自己身体上出现的不适反应告诉我，那么我就可以根据他们的症状给予专业的指引。
星期日：作为老年科的医生，看病的时候一定要很有耐心，除了疾病本身之外，病人是不是还会说很多其他的事情，对此你怎么处理？
杜勤：如果有时间的话，我一般都会听病人絮叨，他们会连家里的事情都讲给我听。我为什么要听他们讲呢？在工作中，我发现，很多病症都是由心理问题造成的，如果不听他们讲，我就不知道为什么会有这样的情况。
就像这位老太太，她说自己“一个月就一定要我这里一次”，其实除了看病，更多她是想和我聊聊天。她在得了乳腺癌之后情绪不太好，内心有很大的担心，害怕死亡，她相信我，来的时候会把自己的心理状态说给我听，而我说的话她也愿意听。我先对她所说的表示理解，同时告诉她该怎么样配合进行后续治疗。她觉得很高兴，自己有了问题，我能帮她解决这个或那个问题。这十几年的看病过程，其实就像是灭火，一个个地解决疾病和隐患。
星期日：你说得很好，其实很多时候人身体反映出来的问题，其实是心理问题的显现，如果把源头上的心理问题解决了，那么身体可能也就好了。
杜勤：是啊，有的时候其实不一定要开什么药，宽慰病人几句，可能就好了。像老太太有段时间比较焦虑，儿子工作不理想，孙女还没找到男朋友，她每次来我这里总是长吁短叹的，我就对她说：“小孩子的事情，不要管它，不用为他们操心，你管好自己就好了。”后来，她孙女结婚的时候，还来给我送过喜糖。
有几次，她会说：“杜医生，每次问你什么事，你都有答案。”她对于这点很满意。其实，也并不是我有答案，而是尽量给她一个解释而已，而这个解释，或许就能让她宽心。上次她来看病的时候问我：“杜医生，我家老头每天晚上都要喝一杯黄酒，你说好不好？”我就给她做了一点解释：“现在看血压，控制得蛮好，那么可以适量地喝一点，喝酒也能让心情变好的嘛。”老爷子听了，就得意地对老太太说：“你看，杜医生说了，好吃一点的。”
有时病症的关键，就在病人的某句话里面
杜勤在看病的过程中会尽量多聆听患者的话，她感觉，现在有不少焦虑的病人，有时病症的关键，就在他（她）某一句话里面。
病人也不完全是七八十岁的老年人，有时也会有年纪轻一点的病人因为老病人的介绍而过来。几个多月前，来了一位50岁出头的女性患者，她说自己心慌，出冷汗，还伴有血压高。杜勤检查之后发现，患者并没有心脏疾病，她觉得挺奇怪，一般人不会出现突然高血压的症状。杜勤花了不少时间询问病史，了解到患者在十多年前也出现过这样的症状，当时吃过抗焦虑的药。杜勤反复问患者，在你出现这样的症状前，有什么诱发因素吗？患者再三说没有，杜勤也没有办法，只能根据患者的症状给她配了点药物。
为了更好地明确病因，杜勤甚至想到请患者的丈夫来一趟，从侧面了解一下具体情况。那天患者来看门诊的时候，跟杜勤说：“杜医生，我昨天又发作了。”杜勤马上询问她，当时家里发生了什么情况。由于相隔时间很近，这次患者回忆出来了：“我的工作是帮人代理办签证，当时正好接到电话，说这次送签的人里面有三个人签证没办出来。听到这个消息的时候，我脊背上马上感到一凉，又出现了心慌，出冷汗的情况。”
听患者这么一说，杜勤找到了症状的根结，她对患者说：“你的症结就在这里，你的承受能力差，其实不一定适合做这份工作，你一直有焦虑，这影响了你的身体。”
患者同意去转换一下自己的工作，杜勤有信心，患者的身体问题会得到有效解决。“现在不仅是年纪轻的还是年纪大的人，都会有一些焦虑的问题。在看病的过程中，如果时间紧张，没有太多时间听患者讲述，那么可能问题的症结就这样划过去了，这是不利于最终解决问题的。”杜勤说。
