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通常认为低分子肝素(LMWH)可用于癌症相关血栓形成的抗凝治疗,并且建议确诊后需维持治疗至少3-6个月。然而,LMWH持续治疗6个月以上的疗效数据尚不清楚。
第57届ASH大会发布了一项临床研究,旨在比较癌症相关血栓形成患者经LMWH治疗6个月后,继续LMWH治疗和开始口服华法林治疗的疗效。
该研究共纳入1502名经LMWH治疗6个月的患者,并将患者随机分配至继续LMWH治疗组(n=763)和开始口服华法林治疗组(n=739)。主要终点是静脉血栓栓塞复发、大出血和总出血量。研究数据表明,两组的静脉血栓栓塞复发率、大出血发生率及总出血量均无明显差异。
该研究表明,接受LMWH抗凝治疗6个月后,切换至口服华法林治疗并不会加重或延误病情。因此,华法林可作为不能耐受LMWH长期治疗的癌症相关血栓患者的治疗选择。