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一项发表在2015年美国放射医学会年会的研究表明,便捷MRI方案可对高危人群快速诊断,并对股骨颈骨折进行分级。
来自德克萨斯州圣安东尼奥军事医疗中心的 Lauren May博士说,在新兵招募中,MRI检查需求非常高,而一般而言,每项检查常需要20-30分钟的时间。“如果我们在招募中能够缩短检查时间,行MRI检查作为“附加项”是再合适不过的方法了。此外,检查者无需等待3-4周的时间定期进行MRI检查。
May医生团队回顾了2013年8月至2014年8月间军事医学中心229例行便捷MRI方案体检的患者,所有人均存在疑似股骨颈骨折症状。
队列研究的平均年龄为22.3岁,女性占72%。
便捷髋关节MRI方案包括两组成像结果:冠状短头反转恢复序列(STIR)和全髋关节冠状T1加权成像。
平均而言,便捷MRI查体需要10分钟,MRI扫描需要5分钟,总共需要15分钟。
迅速查体非常重要
在229例患者中,43人诊断为股骨颈骨折,占18.8%;12人诊断为双侧股骨颈应力骨折,占5.2%;68人诊断为其它类型的压力性骨折,占29.7%。
尽管MRI确诊患者症状存在其它病理表现,但36人未发现存在任何骨折迹象,占15.7%。
“所有压力性股骨颈骨折均存在压力边缘,并且58%的人属于严重应力反应3级。”May医生说道。
在队列研究中,32例患者(14.0%)诊断为至少一个趾骨骨折,15人(6.6%)诊断为至少一个骶骨骨折,6人(2.6%) 诊断为至少一个髋臼骨折。
便捷髋关节MRI检查出的其它病理表现还包括髂关节炎、肌肉撕裂和髋关节撞击综合征。
May医生说道,“有些患者非常坚强,他们常常忍受着痛苦,而其他人却不会。”
“他们时而露齿而笑,忍受着高强度训练,不愿因身体的不适而缺少训练。然而,这意味着他们原本的骨折发生移位,这样将导致正常人群具有高风险的发病率,比如严重残疾。找出这类患者,相当重要。”她说。
常规训练中或不会发生
来自新罕布什尔州黎巴嫩盖泽尔医学院达特茅斯学院的Douglas Goodwin博士说道,“通过本项研究,我们不难发现,军人训练存在不特定损伤的风险。”
他告诉医学媒体,“当你对狭义人群下定义时,可以降低成像时间,并对你要探寻的结果行特定检查。”
“他们已经认识到,这一特定人群存在限制数量的异常,并对此发现深感骄傲。该项检查的价值正在于此,但也局限于此。”他解释道。
“面对股骨颈骨折高发的现状,你需要有所行动。对于全面检查而言,便捷方案可能发挥的作用并不让人乐观。”Goodwin医生补充道。
May 医生和Goodwin医生已证明无相关利益关系。