1. 胃肠道准备

（1）一般病人手术前 12 小时常规禁食，4 - 6 小时禁水，防止麻醉或手术过程中呕吐物误吸人气管引起窒息或吸入性肺炎，必要时放置胃肠减压。

（2）一般手术常在术前 1 d 晚做肥皂水灌肠或使用开塞露，排空肠腔内粪便，以防麻醉后肛门括约肌松弛而使大便排出污染手术区域，也利于胃肠道功能恢复和防止术后腹胀。急诊手术病人一律免于灌肠。

（3）胃肠道手术病人术前 1 - 2 日进流质饮食，术前常规放置胃管，以减少术后胃潴留引起腹胀。

（4）结肠或直肠手术，术前 3 日常需做特殊肠道准备，如口服甲硝唑、新霉素，清洁灌肠等，以减少术中污染。

（5）幽门梗阻者术前 3 d 每晚以生理盐水洗胃，排空胃内潴留物，减轻胃黏膜充血、水肿。

2. 呼吸道准备

（1）吸烟嗜好者，术前 2 周戒严，以免呼吸道黏膜因受尼古丁刺激使分泌物过多而阻塞气道。

（2）急性呼吸道感染者，积极采取抗感染治疗，除急症外，必须治愈 1 周后方可手术治疗。

（3）痰液较多、黏稠者，术前给予雾化吸入，每日 2 - 3 次，并配合拍背或体位引流排痰。

（4）哮喘者，于术前 1 d 行地塞米松 0.5 mg 或氨茶碱 0.125 - 0.25 g 雾化吸入，每日 2 - 3 次，有利于减轻支气管黏膜水肿和痉挛，改善肺通气功能。

3. 输血和补液

大、中手术前，遵遗嘱做好血型鉴定和交叉配血实验，备好一定数量的红细胞或血浆。凡有水、电解质及酸碱平衡失调和贫血者，在术前予以纠正。

4. 药物过敏试验：术前 1 日应常规做靑霉素、链霉素、普鲁卡因过敏试验。有特殊要求者，还需做碘过敏试验、破伤风抗毒素（TAT）过敏试验等。

5. 预防术后感染

有下列情况术前须预防性应用抗生素：

（1）涉及感染灶或切口接近感染区域的手术；

（2）开放性创伤、创面已污染、清创时间长、难以彻底清创者；

（3）操作时间长、创面大的手术；

（4）胃肠道手术；

（5）癌肿手术；

（6）涉及大血管的手术；

（7）植入人工制品的手术；

（8）器官移植术。

6. 手术区皮肤准备

皮肤准备包括剔除毛发和清洁皮肤。一般一般在术前一天剃除手术区毛发，范围不可少于手术切口周围 15 - 20 cm。

7. 术日护理

（1）体温升高或女性病人月经来潮时，及时通知医师，必要时延期手术；

（2）进入手术室前，指导病人排尽尿液；预计手术时间将持续 4 小时以上及接受下腹部或盆腔内手术者，留置导尿管；

（3）胃肠道及上腹部手术者, 术前置胃管；

（4）术前 30 -60 分钟遵医嘱注射术前用药；

（5）进入手术室前取下义齿、发夹、眼镜、手表、首饰等物品；

（6）准备手术需要的物品，如病历、X 片、CT 片、MRI 片、药品、引流瓶等，并随病人一同带人手术室。

（7）与手术室接诊人员仔细核对病人、手术部位及名称等，做好交接。