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HCV相关的肝细胞癌降低肝移植术后生存率

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来源:医脉通 2016-01-19 13:26

根据一项发表的研究结果显示,相比于其他原因引起的肝细胞癌(HCC)患者,HCV感染相关的HCC患者进行肝移植术后的不良转归风险升高,如移植失败风险升高和生存率降低。

来自伊诺瓦费法克斯医院等机构的研究者开展了此项研究,研究共纳入了2002年至2011年间肝移植受者科学登记系统的8733名HCC肝移植(LT)接受 者,其中5507人感染HCV,631人感染HBV,163人合并感染HBV/HCV,2432人为非病毒性肝脏疾病。来自伊诺瓦费法克斯医院的医学博士 Zobair M. Younossi及其同事评估了肝移植术后肝脏疾病病因对患者及移植物存活率的影响。研究结果显示:

随访期间(48±32个月),8.2%的患者移植失败(n=717)。HCV感染患者的平均移植失败率为9.5%,HBV感染患者、混合感染患者、非病毒性肝病患者的数据分别为4.7%、6.1%和 6.4% (P <.0001);

29.5%的患者死亡(n = 2,470)。HBV感染患者肝移植后的死亡率为20.2%,HCV感染患者、混合感染患者、非病毒性肝病患者的死亡率分别为31%、 28.5%及28.5%(P <.0001);

这种差异在肝移植术后1年开始明显,随访期间变得更加突出;

HCV感染患者肝移植5年的生存率为64.7%,HBV感染患者、混合感染患者及非病毒性肝癌患者的生存率分别为77.7%、71%和69.1%(P <.0001);

多变量分析表明,HCV感染相关的HCC与移植失败风险升高(调整HR=1.84; 95 %CI,1.46-2.32)及死亡率升高(调整HR=1.35; 95 %CI,1.21-1.49)呈独立相关。

研究者得出结论,相比于因其他原因导致的HCC患者,HCV相关的HCC患者的肝移植后出现不良转归风险更高。因此,针对HCV相关HCC患者,肝移植术前及移植术后进行高效抗HCV治疗,可能有助于改善患者的预后。

关键词: HCV 肝移植 肝细胞癌

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