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益生菌可能减少早产后坏死性小肠结肠炎和晚发性败血症的发生。但是,出现了对于一些试验严谨性和普适性的关注,并没有关于他们是否按照常规协议的证据。该研究的目的是测试益生菌双歧杆菌BBG-001,对于减少早产儿坏死性小肠结肠炎,晚发性败血症,甚至死亡的有效性。
在这个多中心、随机对照的3期研究(PiPS试验)中,研究人员招募了来自英格兰东南部24家医院的出生48小时内的23 到30周胎龄的婴儿。这些婴儿经由最小化算法随机化程序被随机分配(1:1)接受益生菌或安慰剂。益生菌干预是乙杆菌BBG-001悬浮,用含有微量元素 的婴儿配方奶粉稀释,肠内给予每日剂量为8.2~9.2 log10 CFU;安慰剂只用婴幼儿配方奶粉稀释。临床医生和家庭成员均不知道治疗分配。主要成果是在出生后超过72小时坏死性小肠结肠炎(钟状期2或3)、败血症 血培养阳性;以及出院前死亡。所有主要分析采用意向治疗分析。
在2010年7月1日和2013年7月31日期间,1315名婴儿参与此研究;其中654名被分配接受益生菌,661名接受安慰剂。五名婴儿在随机分组后被 同意退出研究,所以安慰剂组有650名婴儿,益生菌组有660名婴儿进行分析。主要成果率在益生菌组和安慰剂组之间没有显著差异。益生菌组61(9%)名 婴儿和安慰剂组的66(10%)名婴儿发生坏死性小肠结肠炎[调整后的危险比0.93(95%Cl 0.68-1.27)];益生菌组73(11%)名婴儿和安慰剂组77(12%)名婴儿发生脓毒症(0.97(0.73-1.29);益生菌组54(8%)名婴儿出院回家之前死亡,安慰剂组56(9%)名婴儿发生死亡[0.93(0.67-1.30)]。未发生益生菌相关的不良事件。
没有任何证据表明这一干预措施对于这一人群有益;这个结果并不支持常规采用B杆菌BBG-001来预防极度早产儿坏死性小肠结肠炎和迟发性脓毒症。