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你的颈椎年龄几何?

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作者:王海强 来源:丁香园 2016-01-29 16:25

退变性颈椎病与年龄密切相关,生活方式、遗传因素、姿势、运动和工作相关活动亦影响该病进程。很多人颈椎的年龄与本人实际年龄不符(图 1)。简而言之,脊柱的衰老,复杂而又多样化。

图 1 左图为 46 岁男性颈椎,右图为 80 岁男性颈椎 MRI,表现与年龄相反

既往文献,对颈椎年龄无据可考,为此,意大利罗马军队医疗中心的学者进行了一项研究,提出了颈椎年龄的评分标准,文章于近期发表在 Eur Spine J 上。

该研究分析了 2010 年 1 月至 2011 年 7 月,该中心收治的 423 例颈椎患者的 MRI,评判指标 6 项如下(C2~C7,6 个节段,总分 25 到 98):

1. 椎间盘退变,分值 6~30 分:正常椎间盘 1 分,椎间盘脱水 2 分,黑椎间盘 3 分,椎间盘突出或椎体骨赘 4 分,椎体骨桥 5 分;

2. 黄韧带退变,分值 6~18 分:正常 1 分,增生骨化 2 分,椎管压迫切迹 3 分;

3. 椎体退变,分值 6~18 分:密度正常 1 分,信号改变 2 分,Modic 变 3 分;

4. 颈椎序列,分值 6~12 分:正常 1 分,异常 2 分;

5. 椎间孔,分值 0~12 分:正常 0 分,狭窄 1 分;

6. 最狭窄平面椎管直径,分值 1~8 分:正常 1 分,小于 25% 2 分,25% 到 50% 3 分,50% 到 75% 4 分,75% 以上 5 分,脊髓一个节段高信号 6 分,多节段高信号 7 分,脊髓萎缩 8 分。

依据每项指标进行评分,将每项指标所得分相加,即为判定颈椎年龄的依据。

研究结果显示,将对此 426 例患者进行评分后得到的数据,进行统计分析后表明上述指标可靠。脊柱的影像表现并不一定与临床表现相符。与临床疗效结合提示,424 例评定颈椎年龄 50 岁以下,人工椎间盘置换后 2 年后无假体融合及活动度降低;2 例评定颈椎年龄 50 岁以上,尽管实际年龄小于 50 岁,假体融合很早。

目前对退变性颈椎病的治疗方法多种多样,疗效不一,很大程度上取决于颈椎解剖条件。本研究为评定此解剖条件,即颈椎年龄,提供了判定标准,有助于退变性颈椎病治疗方法选择的临床决策。

关键词: 年龄 颈椎病

医友评论2人评论)

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最新评论

陈虬 2016-01-30 20:38

我也有深深的体会

孙文华 2016-01-30 14:09

天天问题广场做题,都得了颈椎病了,强烈要求补助!

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