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今年,我市将在汉阳、黄陂、新洲、江夏、蔡甸、东西湖、汉南7个城区试点分级诊疗,降低大医院慢性病患者就诊比例和普通门诊比重,记者昨从2016年全市卫生计生工作会议上获悉。
我市将在汉阳、东西湖等7个区开展试点。以高血压、糖尿病、肿瘤、心血管疾病等慢性病为分级诊疗突破口,按照自愿的原则,支持和引导常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊,逐步控制大医院普通门诊规模,由基层医疗卫生机构逐步承担大医院的普通门诊、康复和护理等服务。
对于超出基层医疗卫生机构功能定位和服务能力的疾病,由基层医疗卫生机构为患者提供转诊服务。
试点阶段从今年1月到2017年底,2018年到2020年底为全面推进阶段,最终基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成。
据介绍,“十二五”期间,我市建设国家医疗卫生服务中心取得阶段性成果。健康水平及医疗资源大幅提升,处于全国领先水平。其中人均期望寿命突破80岁,达到80.55岁;三级医院的数量由29家升至45家。先后获得国家卫生城市等国家级荣誉30余项。
“今天打针,比昨天少花9毛钱。”昨天,武汉市武昌医院门诊输液室,59岁的刘先生边看报纸边打吊针。医生给他开了左氧氟沙星注射液原价25.35元,降低3.3元;单盒中联强效原价12.2元,降低了1.6元;输液费原价14.7元,上涨了4元,总费用降了0.9元。
作为武汉公立医院综合改革首批18家试点医院之一,武昌医院从昨天零点起施行新的医疗服务价格。记者昨走访武昌医院、市五医院、普爱医院三家试点医院发现,普通门诊费用总体变化不大,患者感受不明显,门诊量也变化不大;受益最大的慢性病患者,则对价格调整的接受程度较高。
据介绍,此次价格改革对现行4197项医疗服务项目中的2053项进行调整,其中药品价格下降15%(中药饮片除外),大型检查项目价格下降10~15%,实验室检验项目下降8%,而诊疗费、手术等体现医务人员技术劳务价值的服务项目价格适当提升。这意味着,到门诊开药或输液的患者费用将会下降。尤其是高血压、恶性肿瘤、糖尿病等门诊重症病人的就医费将明显下降。
57岁的许先生是老糖尿病患者,去年12月27日因冠心病做了支架手术。需每月要到医院开两次药,心脏病用药4种和糖尿病用药5种。昨天他发现,原来每月9种药需1820多元,现在降了近240元,全年节省将近2880元。
而一些患者上月31日开具的检查、化验单,到2月1日才检查和治疗,医院又是如何收费的?在价格调整切换期间,市五医院采取“就低不就高”原则,让患者享受到实惠。
对市民普遍关心的专家号调价问题,目前这三家医院都暂未进行调整。
对改革期的“阵痛”,市五医院院长张斌看得更长远:服务价格改革是公立医院综合改革的切入点和突破口,取消药品加成、调整服务价格,能引导公立医院调整业务结构,推进实现分级诊疗。今后,城市三级公立医院,特别是三甲医院,应当把业务结构和工作重心调整到急危重症救治和疑难病诊诊疗方面,让普通病、常见病、慢性病的诊疗逐渐下沉到社区卫生服务中心去。