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该患儿为急性白血病复发,化疗效果不佳,合并中枢系统白血病、脑血管病、重症肺炎等,院方预测该患儿生命无法延续至年后,并多次告知患儿家长,家长表示知晓。
2 月 4 日晨患儿要求进食,在家长同意情况下,医生考虑患儿已处疾病终末期,并且孩子有强烈的进食愿望,出于人道主义考虑行胃管置入。20 多分钟后胃管内出现红色液体,经抢救无效死亡。
家长在患者抢救期间不停使用手机拍照,并改口强烈质疑胃管置入操作有问题。事后,患儿家长向院方提出了人道主义赔偿要求,双方目前正在交涉中。值得一提的是,家长包车将患儿遗体送回老家时,该科室两位医师私人捐赠共 1000 元。
变味的人道主义赔偿
我们不想讨论这是哪家医院,主诊医生是谁。我们也不需要知晓患儿及家长是谁,但就事件本身的人道主义赔偿折射出怎样的医患现状,值得深思。
何为人道主义赔偿,它是指在法律上无赔偿责任与义务,出于同情与关怀,予以一定的经济补偿。原本这是对纠纷中弱者的自觉同情,但近些年来似乎变了味。
学生在学校因为感情问题跳楼自杀,校方并无任何管理疏漏,但最后校方迫于压力答应人道主义赔偿;
骑自行车闯红灯被小轿车撞亡,轿车车主无任何法律责任,却支付了 10 万元人道主义赔偿;
还有就是我们上文提到的,医院治疗无效导致患者死亡,本无任何责任,最后还需支付一笔可能数目不菲的人道主义赔偿。
渐渐的,这种原本自愿的行为,却成为弱者的一道免费午餐,不要白不要,反正只要要了,肯定会多少给点。那么,问题来了,最新统计显示,仅因癌症一项,全中国每天有 7500 人死亡,如果人人都要求医院进行人道主义赔偿,那将是怎样的一笔数目。
患者家属:「人死医院就得赔!」
还记得 2013 年,上海,首例 H7N9 患者病逝,家属向医院索赔 107 万,最终医院给予人道主义赔偿 13 万,这个事件在当时引起广泛的社会讨论,到底医院该不该赔,患者该不该得到人道同情,众说纷纭。
笔者认为,这 13 万的确起到了息事宁人的效果,但它对「人死医院就得赔」的不良风气却起到了推波助澜的反作用。现如今,从国家到地方政府都在讲经济发展,社会和谐、人民安居乐业是政府部门各项工作的重要目标。
社会和谐最直接的办法就是减少不良事件的发生和宣传。什么是不良事件?对于医院这种救死扶伤、公益性质极浓的地方来说,有人将遗体摆在大门口,哭天抢地,拉横幅,贴大字报,这些就是不良事件。
穿鞋的还就怕光脚的,不管是某些地方政府还是医院本身,对于这些行为「束手无策」,只能给钱了事。闹事者尝到甜头,自然变本加厉,因此出现了「大闹大赔、小闹小赔、不闹不赔」的做法。
于是,医闹越来越多,赔偿越给越多。对于家属来说,就算医生做的并无差错,都要去闹,谁闹谁拿钱,为什么不闹!在此现状下,人道主义赔偿成为了医患谈判桌上的常见词,实在没把握闹赢的,实在不想走司法程序的,都会去提人道主义赔偿,这使得人道主义赔偿渐渐不再出于自愿,而是被逼无奈的保留之举。
医院凭什么必须要赔?
最近一段时间,最引人关注的医疗事件莫过于北京大学第三医院和中国科学院理化技术研究所就产妇杨女士死亡一事的争论。涉事医院是国内颇为知名的顶尖综合性医院,其妇产科也是业内数一数二的王牌科室。
本次事件目前正在走司法程序,近 10 天媒体也无最新进展的报道,个中细节我们很难了解。但笔者仍被当时乔杰院长「坚决走司法,拒不无原则赔偿」的英气所震撼。这才是真正的处理医患纠纷的正确方式与态度。身正不怕影子歪,没有做错凭什么要赔!
我们在为乔杰院长鼓掌的同时不免感慨,试问全国有几家医院在遇到这种事情时会有此种底气和硬气,如果换作另一家普通医院,很难讲也许几十万或者上百万的赔偿款早已支付完毕,即便走了司法程序,没有责任,无需赔偿,但谁又能保证几万、十几万的人道主义赔偿就可免得了呢?
法律:「保护弱者是我的职责」
我国现有的法律在医患法律关系中明显向患者倾斜,《关于民事诉讼证据的若干规定》第 4 条明确规定,医疗纠纷中举证责任倒置,明确了医生的举证责任;《医疗事故处理条例》也同样明确了医生的举证责任,并进一步加大了患者的知情权。
在这种倾斜下,医院明为强势方,实为弱势。人们不会追究餐馆服务员上菜晚 10 分钟的责任,却会对怀孕女护士是否为患者晚挂 1 分钟水而耿耿于怀,一旦上升到司法责任认定水平,这种所谓的「护士晚来 5 分钟」「医生在吃饭不在办公室」「叫了 2 分钟大夫都没人来」等等均成了有力证据。这也为许多医闹能在法律上站稳脚保驾护航。
医生护士不是机器人,是人总会犯错,当然如果人们把「中午吃饭不在病人床前看守」定义为错误的话,想挑错找茬总会找到。在这种现状下,人道主义赔偿往往是医院抢占先机的有效手段,不管错没错,我先赔,你别闹。这样的医院,这样的领导,是不是每天上班前先祈祷一下,但愿今天别死人。
医院人道主义赔偿,原本应是一种人性的温暖,善的体现,但现在却更多的变成了息事宁人的解决纠纷的手段。院方的妥协,使得多少善良的家属变成了恬不知耻的伸手者,虽然他们其实对主治大夫仍心怀感激。一如文章开头的那两位捐钱的医师,1000 元钱,我们主动给你,是人道主义,你们主动要的,就不是人道了。
这变了味的赔偿最终寒了谁的心,等我们老无所医的时候,答案便揭晓了。