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近年来,雾霾这一概念引起了人们的广泛关注。雾霾的元凶是空气中悬浮的细颗粒物(PM2.5),PM2.5对人体健康的危害很大。事实上,不仅是PM2.5,PM10(粒径≤10 ?m)也会对人类健康造成一定危害。近期发表于《American Journal of Cardiology》的最新研究发现,空气中PM10可能增加心血管病相关入院。这项来自意大利布雷西亚的研究纳入了6000例住院记录,结果表明日常PM10每增加1 ?g/m3便与复合心血管事件、急性心衰、ACS及房颤相关入院增加有关。参考文献
虽然欧盟(EU)定义的PM10安全临界值为50 ?g/m3,但研究者发现该临界值上下的PM10均与心血管相关入院增加有关。来自波士顿布莱根妇女医院的主要作者Muthiah Vaduganathan表示,整体而言,同时取样的PM10水平与心血管入院风险独立相关。他们认为,空气中可吸入颗粒物的浓度越低越好,没有所谓的PM10安全值,因为PM10的任何增量都会导致风险的增加。
研究概要
研究者分析了意大利北部一高度工业化城市在2004年9月至2007年9月间的心血管病入院数据,并根据四个空气质量监测站的数据计算了当地居民的平均PM10暴露量。研究者还根据受试者入院当天(lag 0天)及入院前3天(lag 3天)的PM10平均值对数据进行了分类。在这些受评估的天数中,36.7%时间的PM10水平超过了欧盟定义的安全临界值。lag 0天平均水平为40.2 ?g/m3,lag 3天平均水平为41.3 ?g/m3。
在6000例心血管入院记录(70%为男性)中,54%被诊断为ACS,23%为急性心衰,14%为房颤,9%为恶性室性心律失常(MVA)。
lag 0天时PM10的复合心血管事件相关入院相对风险(RR)为1.003(95% CI 1.002?1.005),为连续函数;房颤入院RR为1.008(95% CI 1.003?1.01),急性心衰或MVA入院RR为1.004(95% CI 1.001?1.008与0.999?1.01),ACS入院RR为1.002(95% CI 0.999?1.005)。lag 3天时各类事件(除急性心衰与MVA以外)的入院RR与lag 0天时相同,急性心衰与MVA入院RR变为1.002。
PM10暴露量低于或高于欧盟安全值时的入院风险无明显差异,年龄与性别也不是明显的风险因素。
研究者写道,即使PM10低于欧盟推荐的安全标准,其水平升高仍与急性心血管事件入院风险增加有关。本研究受试者的复合心血管事件入院风险高于以往研究结果,这可能与布雷西亚的污染过于严重有关。