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男性阻塞性睡眠呼吸暂停患者需警惕骨质疏松

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作者:Dr.song 来源:丁香园 2016-02-19 11:59

阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive sleep apnea,OSA)在成年男性中的患病率为 4% ~ 24%,除可导致缺氧、高碳酸血症及睡眠中断外,还可能是男性骨质缺乏及骨质疏松症的危险因素。目前有报道指出 OSA 可能会导致维生素 D 缺乏性的继发性甲状旁腺功能亢进,从而引起骨量丢失和骨强度减低。

为了评估男性 OSA 患者的骨质稳态,来自意大利罗马大学神经病理生理学部的 Liguori 等开展了一项研究,该研究成果发表在 ERJ 杂志上。研究发现,男性 OSA 患者易出现骨质疏松。

此研究共纳入 92 例重度 OSA 男性患者,选取 50 名年龄和 BMI 相近的为对照组,运用 Epworth 嗜睡量表(ESS)评分及血清生物学水平等多种参数监测骨密度,如维生素 D、甲状旁腺素(PTH)、钙、纤维蛋白原和 C- 反应蛋白(CRP)等。

所有患者和对照组于禁食一夜后次日 08:00 至 09:00 间采取静脉血标本;双能 X 线吸收法(DEXA)测腰椎和股骨颈密度。DEXA 结果包括骨密度(BMD)值和 T 值。T 值是与人群标准值的不同,当 T 值 < ?1 SD 时为「骨质缺乏」, 当 T 值 < ?2.5 SD 时为「骨质疏松症」。

研究结果表明, OSA 患者与对照组相比,维生素 D 显著降低,而 PTH、纤维蛋白原及血清 CRP 水平均高于对照组。OSA 患者腰椎和股骨颈的骨密度均显著低于对照组,且根据 PASE 评分发现 OSA 患者和对照组在体育活动方面无明显差异。

erson 相关分析表明腰椎和股骨颈骨密度的降低与低水平的平均动脉血氧饱和度(SaO2)和血氧饱和度最低值及长时间的血氧饱和度 < 90% 显著相关。

该研究发现,OSA 是男性人群中骨质减少和骨质疏松的危险因素。临床医师可运用 DEXA 评估男性 OSA 患者的骨疾病,早期干预,降低骨折风险。


关键词: 骨质疏松 阻塞性睡眠呼吸暂停

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