上山砍柴时突遇野熊袭击，面部损毁严重，骨头裂成数百碎片。近日，第四军医大学西京医院整形外科借助颅颌面三维打印及设计技术，经过11个小时的精细复位再固定，成功为这名被熊咬伤的“碎脸”患者实施“拼脸术”。目前，患者面部轮廓对称性已恢复，可以正常饮食。
砍柴遭野熊袭击
男子面部损毁“野熊伤人了，快救人……”1月2日，甘肃省礼县47岁的吴方（化名）上山砍柴时突遇野熊袭击，面部被野熊咬住无法挣脱，村民听见呼救声急忙赶来，用木棒敲击树木使野熊受惊逃走。被救下的吴方受伤严重，整个颌面部组织严重损毁。随即被紧急送往当地医院，经查，其面部皮肤多处严重挫裂伤，双眼球破裂，全面部多发粉碎性骨折，全身多处软组织撕脱伤，进行面部简单包扎及对症处理后，1月3日吴方被转到西京医院。
“患者入院时情况非常严重，面部被一块纱布盖着，已经发臭。我们整形外科联合眼科先为他实施了一期面部清创缝合术，由于面部皮肤软组织及眼球损毁严重，伤情复杂，手术持续整整9小时。”西京医院整形外科舒茂国副教授表示，术后他们对患者进行观察和对症治疗，稳定生命体征，为更进一步的专科治疗做准备。
面骨碎成数百片
术前模拟手术过程
吴方的面部骨骼近乎粉碎，上颌骨、颧骨、颧弓等面部骨头裂成了数百碎片。
“待患者脸部的肿胀消失，将会出现碎裂的双侧眶底撑不住眼球，鼻子塌陷无法呼吸，牙齿无法咬合不能进食、口水流到嘴巴外等问题。”舒茂国说，若想恢复脸部功能和容貌，必须进行“拼脸”手术。
为确保手术的成功，西京医院整形外科数名专家，多次对病情进行评估会诊。由于患者颌面部损毁严重，为更精确地对面部碎裂骨骼组织进行手术拼接，专家们决定术前使用国际先进的颅颌面三维打印及设计技术，制作出受伤后的三维模型，并在计算机上进行骨折碎片预复位，模拟手术过程，精准指导手术操作。
11小时“拼脸”成功 患者顺利出院
这不是一台普通的手术。舒茂国表示，手术的难点在于，需要找到数百块骨头碎片，像“拼图”般拼起来。此外，由于脸部神经、血管密集，在切开面部肌肉拼接碎骨的同时，需要确保神经、血管不受损伤，整个手术精细而复杂。
在制订详细手术及治疗计划后，医院专家首先对患者上下颌骨进行复位固定，使咬合平面基本恢复正常，确保术后患者开口进食。其次，自上而下依次复位骨折部位，用钛板钛钉分别固定双侧上颌骨、颧骨、颧弓等骨性结构，进行复位再固定，最大限度地恢复患者面部容貌。
经过11个小时仔细拼接和对合，专家们最终将“碎脸”拼凑在一起，恢复了患者面部轮廓对称性，并彻底解决患者上下牙咬合功能。
目前，患者吴方手术后伤口愈合良好，骨折固定稳固，2月17日已顺利出院。考虑到患者经济困难情况，医院经申请为患者减免了手术及治疗费用近5万元。
