目前，关于不同类型NAFLD对NAFLD患儿的肝纤维化与代谢综合征严重程度的影响，尚缺乏研究数据。来自剑桥大学阿登布鲁克医院的医学博士及其同事进行的一项横断面、队列研究，旨在评估儿童非酒精性脂肪性肝病患者的汇管区炎症 、肝脏纤维化以及代谢综合征的关系，结果强调了汇管区炎症与代谢综合征的严重程度呈独立相关。研究结果发表于《肝脏病学》杂志。(文献阅读：Hepatology 2015;)
肝活检诊断为NAFLD的儿童符合纳入标准。研究共纳入430名2-18岁的白人NAFLD儿童。组织学评估采用Kleiner纤维化分期和非酒精性脂肪性肝炎临床研究汇管区炎症网络系统。根据组织学程度，受试者分为类型1NAFLD (n=52)、类型2NAFLD (n=95)以及重叠型NAFLD(n=283)。
研究采用多变量Logistic回归分析确定肝纤维化和汇管区炎症相关的因素。研究结果显示：
相比于1型NAFLD受试者，2型NAFLD受试者的代谢综合征更严重，身体质量指数z分数较高(2.0 vs 1.6,P＜0.001)，腰围百分位数较高（96th vs. 90th,P＜0.0001），甘油三酯水平较高（84 vs 77mg / dL,P = 0.01）以及高密度脂蛋白水平水平较低（46 vs. 60 mg /dL,P = 0.004）；
同样，相比于1型NAFLD受试者，重叠NAFLD受试者的代谢综合征更严重。重叠型NAFLD组中，69例患者(24%)出现2-3期肝纤维化；
调整了年龄与性别后，多变量分析显示，汇管区炎症与2-3期肝纤维化呈独立相关(95%CI ,1.2-3.4;比值比=3.7)。
研究结果强调，2型及重叠NAFLD，尤其是存在汇管区炎症、高BMI指数或腰围，可能升高个体发生肝脏或代谢合并症的风险。
研究者得出结论，汇管区炎症可能与儿童进展期NAFLD、更严重的肝脏疾病和纤维化以及代谢综合征相关。汇管区炎症的发生是确定NAFLD患儿发生血脂异常、肥胖、代谢综合征以及肝纤维化的关键因素。
编译自：Portal inflammation increases complications in children with NAFLD. Healio. 2016. February 22.
