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12月15日《临床内分泌与代谢》杂志在线发表的一篇文章显示:最新的数据表明:睾酮激素水平升高可能会提高妇女患子宫肌瘤的风险。斯坦福大学医学院的Wong教授指出:拥有高水平的睾酮激素和雌激素的中年妇女比那些激素水平低的女性更容易患良性肿瘤。
睾酮是主要的雄性激素,但在妇女体内,雌激素水平高于睾酮。Wong教授指出:睾酮激素的作用可能远大于我们之前所认为的那样。虽然目前在中年妇女的临床激素检测中常规的是性激素六项。在给体内激素水平发生变化的中年女性提供治疗时,谨慎的医生应该衡量睾酮水平。
Redick博士评价该研究:这是一项小团体妇女的研究,且全程跟踪随访的人数不到一半。且受试者妇女只是被告知是否有肌瘤,并没有做其他处理。但值得肯定的是睾酮可能参与肌瘤的发展是一个重要的发现。
只有随访了半数受试者
到50岁时,70%-80%的女性会有肌瘤,这可能会导致不规则出血,不孕,盆腔疼痛,反复流产和其他生殖系统并发症,非裔美国人或超重妇女患子宫肌瘤的风险更大。目前子宫切除术是一线治疗,其他治疗方案如子宫肌瘤剔除术,单个肌瘤手术切除选择余地有限。
Wong教授主持的“国家妇女健康研究”(SWAN)项目检测受试者的激素水平和子宫肌瘤发病率。剔除那些曾经有子宫切除术史的妇女。共纳入3240名妇女,只有43.6%的人完成了长达13年的随访。
在每年的定期随访中。研究人员检测受试妇女的血液中雌激素和雄激素水平,统计受试者是否被诊断或有治疗子宫肌瘤。其中512例受试者报告有一次子宫肌瘤发表,另外有478例报告有复发肌瘤。结果显示有较高睾酮水平的妇女患上子宫肌瘤的风险是低睾酮激素水平妇女的1.33倍(P=0.04)。而那些睾酮和雌激素水平都高的妇女患子宫肌瘤的风险更大(OR:1.52;P=0.02),但让人不解的是这些人群的子宫肌瘤复发率却低于他人(OR,:0.50;P=0.04)。
对肌瘤发病和治疗有重要意义
斯坦福大学的Lee教授认为:我们每年在治疗子宫肌瘤上要花费344亿美金,这个研究结果对今后研究子宫肌瘤发病和制定新的治疗方案十分有意义,我们会好好对待这个长达13年的研究,我们不应该仅仅着眼于雌激素和孕激素,它为我们打开了一个很好的窗口,我们将做更深入的研究。