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维生素K对肝硬化患者INR变化和出血事件的影响

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来源:环球医学编辑 2016-02-26 17:00

2016年2月,发表于《Ann Pharmacother》的一项研究考察了维生素K水平对肝硬化患者INR变化和出血事件的影响。结果显示,维生素K的使用不影响INR的变化或出血事件。

背景:维生素K对肝硬化患者升高的INR的降低作用没有得到很好确定。

目的:研究旨在确定维生素K对肝硬化住院患者INR变化和出血事件的影响。

方法:这是一项针对2010~2012年一所科研机构住院患者的回顾性调查研究。分离出携带支持肝硬化的ICD9码的成人,进行基于维生素K供给的队列匹配。完成INR降低和出血事件相关因子的多变量logistic回归。

结果:最终的匹配队列(n=276)包括130例使用维生素K和146例不使用维生素K的患者。ICU护理(校正比值比[AOR]=2.91;95%CI=1.54~5.49;P=0.01)、接受血液产品(AOR=2.40;95%CI=1.35~4.24;P=0.03),以及基线INR>1.6(AOR=1.72;95%CI=1.00~2.95;P=0.05)与INR的降低相关,但维生素K的使用(AOR=1.17;95%CI=0.66~2.08;P=0.59)与INR的降低不相关。有食管静脉曲张史的患者出血事件的发生率更加频繁(AOR=6.35;95%CI=1.21~33.4;P=0.03),但维生素K的使用对这些事件没有影响(AOR=4.90;95%CI=0.56~43.0;P=0.15)。

结论:在这个肝硬化住院患者队列中,维生素K的使用不影响INR的变化或出血事件。

关键词: 出血 肝硬化 维生素K

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