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有随机临床试验表明,对急性冠状动脉综合征(ACSs)患者进行早期介入治疗,与当前的保守治疗相比,可以降低患者死亡率、心肌梗死 (MI)发生率,以及降低再入院率。不过该早期介入治疗策略在当前的真实生活环境中效果如何,是未知的。
研究者进行了一项回顾性队列研究,调查对ACSs患者进行早期介入治疗和保守治疗策略,两种方式的不良心血管事件发生情况。
该研究纳入了2005年1月1日至2011年12月31日第一次因ACS住院的19704名倾向评分相匹配的患者。主要观察指标为住院60天内心脏死亡或因MI再入院的情况。
研究数据显示,与保守策略相比,早期介入治疗可以降低心脏死亡风险,两组比较:心脏死亡累计发生,在早期介入治疗组为5.9%,保守组为7.6%(aHR=0.75 ,95% CI:0.66~0.84;P<0.001)。关于因MI再入院的发生率同样早期治疗组低于保守组,累计再入院率分别为 3.4% vs. 5.0%(aHR=0.67,95%CI:0.58~0.77;P<0.001)。同样全因死亡率在早期治疗组低于保守组:7.3% vs. 10.6%(aHR=0.65,95%CI:0.59~0.72;P<0.001)。
研究人员指出,因为缺乏核心的临床变量,该研究结果存在潜在的混杂因素。
对第一次因ACS而住院的患者,与保守治疗策略相比,行早期介入治疗可以降低心脏死亡风险,以及降低因MI发生再入院率。
原始出处:Hansen KW, Sorensen R, Madsen M,et al.Effectiveness of an Early Versus Conservative Invasive Treatment Strategy in Acute Coronary Syndromes: A Nationwide Cohort Study.Ann Intern Med. 2015 Oct 27.