目的：探讨脊柱后路矫形加植骨内固定术治疗特发性脊柱侧弯的护理要点。
方法:选取2014年5月---2014年10月我科10例脊柱侧弯患者行该手术治疗，本组病例中女8例，男2例，年龄13-18岁，平均年龄15岁，患 者均有剃刀背畸形，两侧肩胛不等高Cobb角平65度(40~95度)。经CT或MRI检查确诊后，行脊柱后路矫形加植骨内固定术。术前做好心理护理、术 前检查患者双下肢感觉、运动情况及括约肌功能，常规行脊柱全长过伸过曲、左右侧弯X线片检查，肌电图及全脊柱脊髓磁共振，观察有无脊髓神经结构异常，有无 低位脊髓、脊髓空洞、脊髓纵裂、chiari 畸形、脊髓栓系。患者因脊柱畸形导致肺扩张受限而出现不同程度的的肺功能障碍，术前进行呼吸功能锻炼十分必 要。因此，护理人员一边宣讲，一边指导，胸腹式呼吸、吹气球、有效咳嗽、俯卧位训练、鼓励病人做扩胸运动等动作。常规测肺功能，术前即进行肺功能训练，减 少术后并发症的发生。术前1-2周做悬吊牵引，使椎旁挛缩的肌肉、韧带及小关节松动，以便于术时使畸形达到最大限度的矫正。具体的方法是：令患者站立，用 枕颌吊带托住其下颌向上牵引，所需重量以足跟离地（脚尖着地）5-10cm为宜。根据患者的耐受力决定牵引时间。一般每次15~20分钟，每日2次。牵引 时应有人看护，防止下颌带滑向后方，压迫气管而发生意外 。加强术后病情观察、体位护理、康复锻炼的关键是坚持不懈。①术后24h内应限制上肢、下肢锻 炼，48h后可在床上进行踢腿和直腿抬高训练，腹肌收缩，方法：紧缩下腹部及臀部肌肉5s， 然后放松恢复至原来姿势。②1 周后开始进行背肌训练，方 法：紧缩下腹部及臀部，并抬高臀部约1-2cm，坚持5s，然后放松恢复至原来的姿势。③术后2周拆线后佩戴支具下床活动，逐步练习步行。首先侧卧，然后 上肢扶床并且向下用力坐起，习惯坐位后，将双腿悬在床边，坐在床上，并逐渐尝试下地站立和行走。刚开始时，由于脊柱矫形的关系，患者会感觉背部僵硬，并且 由于重心的改变，会感觉身体不平衡，这些不适感觉将会随着锻炼次数的增加而逐渐减少。嘱患者不要紧张。
结果：10例患者行脊柱后路脊柱侧弯矫形加植骨内固定术后，均取得了较好的效果，无严重并发症。
结论：加强围术期护理是保证获得和维持良好治疗效果的有效措施。
