《美国呼吸与重症医学杂志》（Am J Respir Crit Care Med. ）近日发表的一项队列研究表明，COPD患者发生缺血性和出血性卒中的风险较高。此外，研究还揭示了吸烟作为COPD和卒中共有风险因素在其中扮演重要作用。
研究大体摘要如下：
研究名称：慢性阻塞性肺病和卒中风险：鹿特丹研究
基本原理：在世界范围内，慢性阻塞性肺病(COPD)和卒中都是死亡的主要原因。越来越多的证据都表明COPD与卒中之间存在某种关联性，或是由COPD患者动脉粥样硬化的风险增加引起，或是卒中和COPD的共同风险因素的作用结果。
目的：在普通人群中研究COPD和卒中各亚型之间的各种关联性，并探索各种心血管风险因素的作用及这些因素对这些关联性的加重情况。
方法：在基于人群的前瞻性鹿特丹研究中，我们对没有卒中发生史的13115例参与者的卒中发生情况进行了随访。随访开始于1990-2008年，于2012年结束。应用时间COX比例风险模型显示COPD与卒中间的关联性。
主要结果：1566例参与者COPD被诊断为COPD，在126347人年中，1250例参与者发 生了卒中，其中701例是缺血性卒中，107例是出血性卒中。对年龄、性别因素校正后，COPD与所有卒中类型(HR 1.20; 95%CI 1.00-1.43)、缺血性卒中(HR 1.27; 1.02-1.59)和出血性卒中(HR 1.70; 1.01-2.84)都具有显著的相关性。对心血管风险因素进行校正后，也显示了相似的效应量。相比之下，对吸烟史进行额外校正后却削弱了此效应量：对所 有卒中的HR 为1.09 (0.91-1.31)、对缺血性卒中的HR为1.13 (0.91-1.42)，对出血性卒中的HR为1.53 (0.91-2.59)。对1例急性加重COPD患者的随访发现，其卒中风险增加了6.66倍(2.42-18.20)。、
结论：我们的队列研究表明COPD患者发生缺血性和出血性卒中的风险均较高，并揭示了吸烟作为COPD和卒中共有的一个风险因素的重要作用。
