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好消息!拒红包协议或现转机

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作者:温宁 来源:“医学界智库”微信号 2016-03-30 16:16

拒红包协议这事或不会真检查了!

3月27日,在由香港艾力彼医院管理研究中心主办的“2016中国医院竞争力论坛”开幕式上,包括中国工程院院士钟南山、江苏省苏北人民医院院长王静成、 广东省清远市人民医院院长周海波、浙江省恩泽医疗中心主任陈海啸在内的多位人大代表,共同探讨了他们对中国医改现状的一些看法。

拒收红包协议或将成过去时!

关于医生们反应比较强烈的拒红包协议,作为医界知名人大代表,钟南山院士就曾表示:“我不认可红包协议,我自己也没有签订,因为我学医的时候已经宣过誓,而让医生签订拒收红包协议,会让公众认为医生是一个普遍收红包的群体,所以我不认可这个协议。”

在2016年的两会上,医疗界人大代表、浙江省恩泽医疗中心主任陈海啸建议:国家卫计委应该取消关于2014年起在全国二级以上医疗机构要求住院患者签署 《医患双方不收和不送“红包”协议书》的规定。陈海啸表示,“这会让我们医务人员感觉很没有尊严,这种‘有罪’的定论,会使本来就缺乏信任的医患关系雪上 加霜。”

好消息是,《医学界》获悉,这个建议已引起国家卫计委的重视,或现转机哟!大家可以期待好消息哈!

医改的一些方向是错的!

钟南山院士认为,与经济改革一样,除了需方,医改也应该更加重视供方。医疗行为的供方包括两方面,其一是公立医院,要真正做到结构改革,强调公益性;其二是非公立医疗机构,应该借助市场的力量。

“对于公立医院,政府在公益性方面缺失了很多工作,甚至造成了很多负面效果。”钟南山认为,儿科医生的流失就是个鲜明的例子。

“我在参加全国人大的时候,一位代表公布了一项涉及14个省市的调研。结果显示,儿科医生流失率占11%,35岁以下的流失率为14%,博士生为9%。原因很简单工作负荷大、压力大、待遇低。”

钟南山表示儿科问题很可能成为一个多米诺骨牌,随后带来的可能是麻醉、急诊、产科的相继沦陷。“这最能说明现在我们的医改中,大量工作的方向是不对的。”他直言,在医改中,患者有没有得益他不知道,但医生显然没有得益。

“城市公立医院必须建立公益性,前提是让广大医护人员拥有合理的收入,医务人员的收入要达到同层级社会人员平均收入的3倍,这也是国际惯例。合理的收入从哪里来?不是从病人的腰包来,而是要政府投入。”

访谈最后,钟南山说出了一句掷地有声的话:“大家都说医改进入了深水区,但我认为,如果现状还没有改观,目前的医改很快就会进入‘逆水区’,出现倒退。”

《侵权责任法》或引发医患关系紧张

全国人大代表、江苏省苏北人民医院院长王静成在今年两会上提出了一项关于修改《侵权责任法》的议案。

他认为《侵权责任法》,对解决医疗纠纷、维护医院、医生的权益发挥了一定的作用,“但是第54章到64章的内容,目前可能会引起医患关系的紧张,也可能使法院判决产生不确定因素,因此这个法律需要修改。”

王静成还提出了三个与医疗有关的建议,一个是关于医疗大数据的隐私保护。他认为,推行分级诊疗后会涉及数据信息共享和互联互通的问题,但是对于与患者隐私有关的健康数据保护,目前还没有法律法规。

第二个建议是把全民健康管理上升为基本国策。“全民健康管理现在不容乐观,全国有3亿慢性病人,如果上升为基本国策,把‘预防’前移,可以节约医保资金,也会减轻医生和医院的负担。”

第三个建议有关目前的医疗鉴定制度。王静成表示,目前的医疗鉴定采用的是双轨制,包括民间鉴定机构和医学会。但很多人对医学会的鉴定存在偏见,认为医学会可能对医院和医生有偏袒,“但是医疗纠纷鉴定不同于公检法,有一系列自己的规律”。

医改需要结束“九龙治水”

全国人大代表、广东省清远市人民医院院长周海波在两会上提出了六个建议,其中之一就是要成立“卫生保健部”,推动“三医联动”。

周海波表示,政府每年对医疗卫生的投入超过万亿,李克强总理也曾担任任医改领导小组组长,国家对医改的投入和重视程度都不小,但各方的满意度都不高,原因在于老百姓的获得感不高。

“三医联动已经写进了政府工作报告,思路很清晰、路径也正确、成效也初步显现,但是为什么达不目的呢?”周海波认为是工作机制出了问题,“九龙治水,各自为政”,有了顶层设计,缺的正是组织机构。

“应该向国外先进国家学习,成立大卫生部门进行统筹管理,这样才能把最后一公里落到实处。”他指出,“三明经验”最重要的经验之一就是完成了“三医合一”,进行了强有力的管理。

周海波提示要警惕医保亏空的问题。他说目前很多中西部省份,甚至东部一些地区都出现了亏空,2017年全国会全面亏空,到2024年可能出现7000万的医保亏空。他认为必须通过机制建设将医保纳入医改的总体目标中。

医疗界的声音还很弱

全国人大代表、浙江省恩泽医疗中心主任陈海啸表示,在两会上,他经常觉得医疗界的声音很弱,其他各界的代表都在说看病贵、看病难,但是中国的医生群体是最优秀的一波人,作为代表他要尽最大努力把大家的呼声表达出去。

陈海啸介绍,在两会上,针对医疗相关的问题他提出了一个议案和一个建议。

“我的一个议案提出要修改《安全生产法》,主要关注的是工作时间超长的问题。这会直接导致医疗质量下降,导致医务人员身体健康受到严重损害。这个问题老师、警察也有遇到,是一个共同的话题。”

关于医改问题,陈海啸认为医改决不能“头痛医头脚痛医脚”,“医改是民生问题,非常困难,必须进行深入性、基础性的研究,不能光靠拍脑袋,要长期跟踪调查。”

他还表示,医改是一个全社会,尤其是社会治理顶级设计的问题,政府必须从自身的职能方面进行思考;另一方面要抓农村,要把医疗放到农村去,只有解决了农村问题,才能够解决现在城市的拥堵问题。

关键词: 医改 儿科问题

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最新评论

吕复 2016-04-15 15:40

扯淡

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