世界总在变革中前进，医疗行业也需在改革中谋发展。改革首先得确定方向，但医疗领域的改革应政府主导还是市场主导，仍争论不休。前几年，市场派一直 处在“民意占优、口头胜利”状态，媒体界也一直是市场派的支持和同情者，但现在可能连舆论上的优势也要丧失了。因为现在连医生都在盼着中央财政拨款，搞全 民免费医疗，盼望公务员待遇。
其实，在国外医生的待遇要显著优于公务员，只有没本事的人才会混进公务员队伍，混吃等死。医生是有本事的人，岂能拿那点钱就满足了？再说了，就医生的工作强度与一般的公务员不是一个水平。
因此，不要听信某些人说什么医疗市场化不好。这个世界经济体制无非就两种，不是市场经济，就是计划经济。全民免费医疗那就是计划经济，计划经济是没 本事的人的天堂，是有抱负的人的牢笼。全民免费医疗就是计划经济，对于病人也许是件好事（计划经济压低价格的本事是最大的），对卫计委也是件好事（权力大 了），但对医生绝对不是什么好事！医生将彻底沦为国家和病人的奴隶。
看看外面的世界，哪里的医生工资高，是美国的。美国医生收入为什么高？因为那里是市场经济，只有市场经济才能充分体现出人的价值。中国医生现在的糟 糕处境是谁造成的？不是市场经济，而是万恶的计划管制。正是由于计划经济性质的医疗体制，强行压低医疗服务价格，强行压低医生的工资水平，才造成中国医生 的低工资，才生出了以药养医的怪胎。在一个自由定价的市场，不可能有这样的低工资。只有在市场经济下，医生和医院自由地讨价还价，才能决定出符合其内在价 值的工资。只有医院的供应和病人的需求在市场上自动均衡，才能出现合理的医生服务价格。在计划经济体制下，医生是没有希望的。最近这些年的态势，则清楚地 表明中国医改将要开倒车。医疗服务价格不提升，药品再继续降价，将把医生死死拴在医疗这台破车上，拖死为止。
其实，计划经济即使整体崩溃，医生还是有路可走，那就是民营医院。民营医院中确实很多骗子，资本的原始积累大都是这样的，但现在也有很多民营医院已 经洗脚上岸。没有本事的医生肯定在民营医院是没有前途，但是有本事的医生在民营医院的待遇绝对比公立医院要高。但是还是有些医生不敢出来，有的是觉得民营 医院小，技术得不到提高。这也对，但是学技术是为了把它转化为金钱，在公立医院学个差不多就可以出来了。稳定有好处也有坏处，好处就是可以混吃等死，坏处 就是你工资的增长，永远赶不上你工作业绩的增长。
如果“看得见的手”即政府的干预在不断地指手画脚，医生的价值将永远没有正确的价格体现。只有真正的市场化，鼓励发展各种各类医疗机构，形成百花齐 放的公平公正的医疗竟争市场，并且建立医生自由流动机制，这样医生才会从竟争中得利，才会真正的得到尊重，才能真正体现自身的价值。
如果一个体系客户和大部分员工都不满意，显然它破产的日子也很快了。一个构造再精妙复杂的蚁穴，也可能突然被一场洪水摧毁而被迫重建。可喜的是，习 李政府已经将新医改的方向从以前的“政府主导、市场调节”变化为“政府引导、市场决定”。几字之差，天翻地覆，能否在短时间内破除相关利益集团对市场化改 革的阻挠，就看政府的决心大小了。
