人口增长最快部分——中老年人死亡的主要原因是心血管疾病（CVD）。预防老年患者心血管事件提出了治疗挑战，因为这个年龄组临床试验的代表性普遍不充分，医生通常认为，老年人开始预防疗法为时已晚。临床专家通过审查现有最佳证据认为，降胆固醇和血压控制的治疗是降低老年人心血管事件的最有效治疗方法，但治疗需要个体化，《加拿大心脏病学》杂志报道。
“年轻群体一期预防试验证明，多年来小的绝对风险有所降低，对年龄较大的患者来说这是很难推断的，Mazankowski艾伯塔心脏研究所和阿尔伯塔大学医学和牙科学院，心血管科医学教授，资深作者FRCPC，米歇尔M·格雷厄姆医学博士解释说。“有些老年人可能不会从预防心血管疾病的治疗中有预期寿命的获益；然而，他们的风险基线水平，及经适当治疗后相对风险降低，实际上可能比年轻患者高。”
审查提供了大量证据，证明：
他汀类药物治疗降低了心肌梗塞和中风的风险，虽然需要密切监测不良事件。没有证据支持他汀类药物降胆固醇和任何认知障碍或癌症之间的关联。不良效果，如肌肉和糖尿病，在老年患者中未会出现升高。
当给老年患者开具他汀类药物处方的时候，因为他们可能同时患有其他疾病，并且经常服用多种药物，所以潜在药物相互作用是一个重要的考虑因素。患者也应意识到，非处方药物也可能与他汀类药物出现相互作用。
为降低老年患者心血管事件和死亡率，血压控制是最重要的，尽管预防治疗应个体化。当前证据支持适度血压目标（120-150毫米汞柱的收缩压）对老年患者来说是安全有效的；然而，这一目标应根据身体脆弱和合并症个体化。
由于缺乏临床净获益，不应该推荐抗血小板治疗。
证明可以降低老年患者心血管疾病风险的其他措施包括戒烟、体力活动及维持正常体重。
“一级预防心血管疾病能改善健康并减少未来医疗费用。老年患者一级预防心血管事件应考虑当前证据，治疗目标，功能和/或身体脆弱，合并症及合并用药，从而个体化”，格雷厄姆博士说。
