乳房和外阴整形手术在少女中越来越流行,这促使主流妇产科组织推荐医生们在手术前要先与这些年轻女性讨论正常的性发育过程。
美国妇产科学会(ACOG)青少年保健分会主席Julie Strickland博士表示,我们的会员早就开始报告越来越多的未成年患者要求进行乳房和外阴整形手术。
新推荐规范也建议医生对患者进行身体畸形恐惧症筛查,这个病症会导致患者对自身形象上想象出的或微小缺陷有强烈的困扰。
美国整形外科医师协会(ASPS)已经发表了隆乳术和减少该手术在少女中的应用的指南。从严格的美容意义上来说,ASPS推荐一般这种手术应在18岁以后进行。
但是Strickland博士表示,目前还没有关于少女阴唇整形术的指南,这个手术目的是缩小内阴唇,内阴唇围绕阴道口的皮肤褶皱。正常阴唇有各种大小和形状,目前没有普遍接受的阴唇肥大的定义。也没用清楚的关于少女接受阴唇整形术合适时间的指南。
最新的指南发表在5月的《妇产科杂志》上。
Strickland表示,如果少女们担心自己乳房或外阴的形象问题,可以让她们知晓正常的发育过程有广泛的变化,这样就可以缓解她们的焦虑。即使在今天这样的时代,还是有很多女孩并不知道自己的外阴部应该长成什么样子,尽管有很多解剖相关的数据,我们对正常女性外阴发育的描述还不够。
据ASPS统计,2014年全美,约有8000名13到19岁的年轻人接受了隆乳术。关于缩乳术的统计数据难以获得,但2010年13到19的年轻人接受了隆乳术。
ACOG 称,ASPS没有跟踪阴唇整形术的数据,还不清楚每年有多数少女接受了阴唇整形术。也没有关于少女如此关注外阴发育的原因的报道。
有一个理论是现代的女孩看到太多关于完美身体的形象,文化有了些变化,越来越多的女孩甚至对阴毛进行修饰。这会让她们对自己阴唇的形象更加难为情。还有像瑜伽裤等适体服装会让女孩们仔细查看她们的形象或感到不适。
ASPS主席、芝加哥大学整形外科主任David Song认为,身体的不适可能是女孩想要进行外阴整形术的主要原因。很少有少女因为美容的原因来整形。如果内阴唇从外阴突出出来,穿紧身裤或运动时可能是非常不舒服的,这种情况下,进行外阴整形手术能帮助女孩身心都感觉更好。
Song也同意,进行整形手术前,少女应该发育成熟才能接受类似手术,并应完全知晓相关的风险,这非常重要。ACOG认为,潜在的风险包括感染、结疤和性生活疼痛等。
Song认为,通过职业验证的外科医生也接受过筛查身体畸形恐惧症和其他心理健康问题如抑郁症等的培训。他们知道何时应该把患者转到心理健康专家处治疗。所以,父母和少女们应该确保她们所看的外科医生是有资质的。
对于隆乳术,ASPS推荐应在18岁以后进行。但是Song表示,这个问题不是黑白分明的,对于有些病例,越早手术越好。例如,如果少女的乳房发育与其身体的其他部分极不相称,甚至已经导致她身体不适时。
Strickland表示,患者的底线是:听取你女儿关于自身发育的担忧,确保她身体的变化正常。如果你不能确认,可以咨询儿科医生或家庭医生。少女经常询问自己是否正常是很典型的反应。所以,如果她们来问我们这些问题,我们不必恐慌。我们需要敏感地真诚地回答她们的问题。