英国制药巨头阿斯利康(AstraZeneca)呼吸管线近日在美国监管方面传来喜讯,FDA已批准Bevespi Aerosphere(glycopyrrolate/formoterol fumarate,格隆溴铵/富马酸福莫特罗)吸入性气雾剂,用于慢性阻塞性肺病(COPD)患者气流阻塞的长期维持治疗,包括慢性支气管炎和肺气肿。
Bevespi Aerosphere是一种每日2次的固定剂量双效支气管扩张剂,由长效毒蕈碱拮抗剂(LAMA)格隆溴铵和一种长效β2激动剂(LABA)富马酸福莫特 罗组成。在临床试验中,与2种单组分和安慰剂相比,Bevespi Aerosphere使COPD患者肺功能取得统计学意义的显著改善。
Bevespi Aerosphere是唯一一种通过加压计量吸入器(PMDI)给药的长效双效支气管扩张剂,同时也是采用阿斯利康共悬浮(Co-Suspension) 技术开发并获批的首个产品,该技术能够从一个单一的加压计量吸入器(pMID)中持续递送一种或多种不同的药物,目前正被应用于阿斯利康处于临床开发的一 系列呼吸系统吸入性组合疗法,包括固定剂量的三联组合疗法LAMA/LABA/吸入性糖皮质激素(PT010).
Bevespi Aerosphere的获批,是基于关键性III期PINNACLE临床项目的数据。该项目包括3个临床研究,分别为PINNACLE 1、PINNACLE 2及安全性扩展研究PINNACLE 3,共招募超过3700例中度至重度COPD患者。数据表明,在研究的24周,与2种单组分(glycopyrrolate 9微克,formoterol fumarate 4.8微克,均每日给药2次)及安慰剂(每日给药2次)相比,Bevespi Aerosphere使患者肺功能得到显著改善,上午给药前(pre-dose)1秒用力呼气容积(FEV1)从基线的变化具有统计学意义的显著改善 (p<0.001)。此外,Bevespi Aerosphere在次要终点(给药后2h内峰值FEV1和急救药物使用)方面也表现出统计学意义的显著改善。研究中,未发生意外的安全性结果。与 Bevespi Aerosphere治疗最常见的不良反应(发生率≥2%,且比安慰剂组更常见)包括尿路感染(2.6% vs 2.3%[安慰剂组])、咳嗽(4.0% vs 2.7%[安慰剂组])。