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注意!宫颈癌的四大“雷区”

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作者:李佳 来源:掌上医讯 2016-04-29 11:00

2003年12月30日,巨星梅艳芳因宫颈癌导致肺功能衰竭,在香港病逝,终年四十岁。宫颈癌是人体最常见的肿瘤之一,宫颈癌的发病率仅次于乳腺癌,是女性中高发的癌症,号称女性的“第二杀手”,发病高峰期在40-50岁和60-70岁。但近些年,宫颈癌的发病趋于年轻化,使许多女性谈癌色变。但是大多数人有对其不甚了解,长期以来存在很多误解,面对各种各样的信息,一定要辨别其真假。

1、妖魔化型——“宫颈糜烂”就是宫颈癌的先兆。

长期以来,“宫颈糜烂”是妇科临床工作中最常用的诊断术语,以往一直被认为是慢性宫颈炎最常见的病理类型深深困扰着广大女性,甚至有人认为它是宫颈癌癌前病变。但是2008年“宫颈柱状上皮异位”已经取代了“宫颈糜烂”的说法,宫颈糜烂这一术语并不恰当,研究认为宫颈糜烂的症状其实不是病理改变,应该宫颈生理变化而已。可是长期错误的认知,一些民营医疗机构为了盈利做宣传广告,仍然沿用“老叫法”,夸张疾病的严重性,制造人们心中中的恐慌,打着“防癌”的幌子来“治疗”“宫颈糜烂”。其实此处的糜烂并非病理学中上皮脱落的真性糜烂,它是女性在雌激素的作用下,宫颈管内柱状上皮外翻,替代宫颈鳞状上皮,呈现出“糜烂”状,是一种生理现象。它与宫颈癌并没有本质上的联系,也不是宫颈癌的直接高危因素。

2.年轻任性型——宫颈癌年轻化只因祸在“性”上。

宫颈癌的高发年龄是40-50周岁及60-70周岁,但是在十几岁到四十几岁也都有出现。特别是近年来,宫颈癌正在趋于年轻化,所以成年后或是已经有过性行为的女性,都应该进行必要的检查,才能防患于未然。研究发现,初次性行为年龄<15岁的,患上宫颈癌的概率是正常人的10倍。少女的宫颈组织细胞尚未完全发育成熟,比较嫩弱,抵抗疾病的能力差,对致癌和促癌物质敏感,易受致癌因素的刺激。

3.悲观主义型——感染了人类乳头瘤病毒(HPV),就一定会得宫颈癌。

人乳头瘤病毒(HPV),是一种专门感染人表皮和黏膜林状上皮的病毒,以性传播为主。研究表明,约70%的子宫颈癌是由HPV16及HPV18两种人乳头瘤病毒引起的,HPV与宫颈癌有较密切的关系,携带这两种病毒的患者比未感染者发展为宫颈癌癌前病变的可能性大35倍。但即使女性感染了HPV病毒,由于自身带有一定的免疫力,可以把侵入人体内的HPV病毒给清除掉。只有少数自身存在某些缺陷的女性,无法清除体内的HPV病毒,造成病毒侵害人体,引起子宫癌及其癌前病变发生。除了性行为,HPV还可以通过直接接触,比如手接触了带有HPV的物品后,生殖器接触到带有HPV的洗浴用品等。研究表明,不光女性,男性也会感染HPV,感染几率高达50%,可是其自身免疫系统清除能力比女性要差。专家提醒,只要有性生活3年以上都要进行HPV筛查,若HPV、液基薄层细胞检测(TCT)宫颈癌筛查两项阴性,可以过几年再检查,若有一项是阳性,则要看具体情况再对症处理。这样有助于早期发现宫颈癌风险,降低宫颈癌的发病率和病死率。此外,针对人类乳头瘤病毒对宫颈癌发病的影响,可以注射宫颈癌疫苗,疫苗有效期为5年,这样可以有效杀灭人类乳头瘤病毒,减少宫颈癌的发生率。

4.自暴自弃型——对于宫颈癌无能为力,得了宫颈癌基本上只能等死。

宫颈癌不是一种遗传倾向特别明显的疾病,它的发生和人们的生活习惯有关。一些不良的生活习惯,如性生活过早、营养不良、长期口服避孕药、家族遗传、妇科检查器械造成的伤害等,都会加大宫颈癌的发病几率。一定要改变不好的生活习惯,并且要能做到定期检查,做到提前发现,尽早治疗。当然如果发现得了宫颈癌也不必过于恐慌,宫颈癌的发生是一个从量变到质变的过程,从癌前病变发展到原位癌再到早期浸润癌,最后发展到浸润癌的连续过程,大约有5~10年的时间。在此期间及时对宫颈病变进行干预,就能预防及早期治愈宫颈癌。宫颈原位癌的治愈率接近100%,对浸润性宫颈癌来讲,Ⅰ期患者的5年生存率可以达到90%以上,Ⅱ期是60%~70%,Ⅲ期还能有40%~50%,但Ⅳ期大约只有10%了。所以早期确诊和及时治疗是非常重要的。而且宫颈癌的复发主要是在第一次治疗后的两年之内,如果在5年之内仍未复发,那再复发的可能性就很小了。




关键词: 宫颈癌 宫颈糜烂

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