昨日，国务院医改办专职副主任、国家卫计委体改司司长梁万年在国家卫计委医改发布会上提出，未来将鼓励市民与以家庭医生为主的团队签约。
此前，国务院曾下发《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》(下称任务)，其中提出，到2016年底，城市家庭医生签约服务覆盖率达到15%以上，重点人群签约服务覆盖率达到30%以上。
梁万年解释，目前，中国合格的全科医生仍不足。现阶段，与老百姓签约的医生都叫家庭医生，包括全科医生，大医院的其他专科医生，尤其是内科、妇科、中医等，以及基层乡镇卫生院的其他专科医生等。但未来，家庭医生的方向仍以真正合格的全科医生为主，而家庭医生团队，需整合护士、预防保健人员。如果有条件，还可增加精神科医生、康复医师、营养师等。
任务还提出，制订关于健全签约服务和管理的政策文件，建立健全全科医生制度。
对此，梁万年表示，要完善相关政策机制，从而让全科医生能够协调大医院的资源及专科医生服务等，满足签约市民不同层次需求。
例如，上海规定在二、三级医疗机构预留部分门诊和住院等医疗资源，为家庭医生构建技术与资源支撑。梁万年指出，需要在团队签约的基础上，让全科医生有能力、动力和权利对市民健康实行责任制管理。
至于怎样让老百姓都愿意签约家庭医生?梁万年表示，基本医疗需由基本医疗保险按比例覆盖，签约其他特殊服务时，地方可根据情况制定签约服务费，政府也可补助，从而建立筹资和激励机制。
任务中也提出，签约服务费用由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人分担。
梁万年解释，签约包括基本公共医疗服务及其他特殊服务，前者需由基本医疗保险按比例覆盖;其他特殊服务不属于基本医疗范畴，但个人有需要，可以约定一个相应的签约服务费。各地方对这部分签约服务费的报销比例则各不相同。
以杭州为例，2014年开始实施《杭州市医养护一体化签约服务实施方案》。其中规定，签约的试点阶段，有效签约服务费用每月每人10元，市、区财政承担90%。
