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前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)已成为降低血液LDL胆固醇、预防冠心病的明星靶点,但学界尚不情楚人体血清PCSK9水平与冠心病发病率的相关性。近期发表在《循环》(circulation)杂志的一项研究解答了该问题。
该研究是一项前瞻性群组试验,共入组了4232例患者,年龄为60岁。研究者通过国家医疗注册登记信息确定患者冠心病发病率。研究随访时间为15年,共出现491例冠心病事件。采用Cox比例风险模型评估风险比(HR)。研究者使用美国礼来公司提供的ELISA试剂盒完成血清PCSK9水平检测。
研究者发现,患者基线的血清PCSK9水平可预测患者远期冠心病发病情况。研究者将患者的PCSK9水平由低至高分为4组,与PCSK9水平最低组相比,PCSK9水平最高组患者的风险比可达到1.69,校正其他因素后依然有1.48。
尽管试验数据提示PCSK9水平提高或提示冠心病风险升高,研究者认为他们的研究尚不能确定患者血清PCSK9能提高冠心病风险预测效果。但可以肯定的是,血清PCSK9水平与患者远期心血管风险存在相关性,可用以预测患者远期冠心病。