美国心脏协会/美国中风协会第一次提出了中风后康复的指南。
美国心脏协会期刊《中风》上Carolee J. Winstein博士发表了最新科学声明,他表示,以前的指南都针对中风早期治疗的医学问题,但是很多人中风过后都留下了一定的残疾。越来越多的证据表明康复对中风幸存者的生活质量有很大影响,所以,是时候对这个复杂领域的证据进行总结,并突出康复中有效和重要的方面了。
只要有可能,美国中风协会强烈推荐中风患者在住院康复机构康复,而不是熟练的护理机构。在住院康复机构中,患者每天会参与3个小时以上的康复训练,这些训练都由物理康复师、职业理疗师和语言康复师完成。护士随时都可以找到,医生也会每天查房。住院康复机构可能是一个独立的机构,也可以是医院的一个独立部门。
南加利福尼亚大学生物人体运动与物理康复学教授Winstein称,如果医院建议中风后将你的爱人送到技能护理中心,你要支持将患者送到住院康复机构,除非有迫不得已的原因,如由于医学原因无法参与康复。有很多证据表明患者能从康复机构的团体康复中受益,因为这些机构会了解中风后早期康复的重要性。
护理人应该保证中风幸存者出院后能参与到结构化的防跌倒计划中。这包括关于家中安全防护等的教育(如移除活动的地毯、增强照明)、将药物副作用引起的跌倒危险降到最低,安全地使用辅助性工具,如轮椅、辅助步行器和拐杖。
Winstein表示,这个指南可能会改变医学实践。即使最好的中风康复中心也没有正式的跌倒预防计划,但是,这个计划非常重要,因为多数患者中风后都会跌倒。
其他指南包括:
对所有有步行限制的中风幸存者进行强化移动任务训练,来帮助他们重新学习像爬楼梯这样的活动。
为患者提供量身定做的康复计划,从而使他们在正式的康复结束后,能安全地通过适当的练习和身体锻炼来提高他们的心血管健康。
康复过程中为患者提供充实的环境(可能包括电脑、书籍、音乐和虚拟现实游戏),来增加患者的认知活动和参与度。
还没有足够研究证明是否有某些特定的新技术,如活动监测器和虚拟现实游戏对患者有有效的帮助。
为中风后语言有障碍的患者提供语言康复。
为中风后难以聚焦到近物上的患者提供眼部训练。
为中风后无法平衡或有跌倒风险的患者提供平衡训练。
Winstein表示,为了让患者中风后能充分发挥他们的潜能,需要各方面协作,并需要专业人员与患者、家庭和护理人员间不断交流。
这个科学声明是美国中风协会发表的第八个指南,是协会为中风患者及其家人提供的护理指南系列的最后一篇。