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结核咯血病人
1、咯血时患者应放松,避免屏气,嘱患者侧卧位,保持呼吸道通畅,轻轻将气管内存留的积血咯出。如有窒息,立即取头低足高位。
2、中到大量咯血患者用绝对卧床休息,小量咯血者亦应卧床休息为主,减少活动。
3、大咯血期间暂时禁止饮食,咯血停止后患者应食易消化的温凉饮食,避免进热食,少食多餐。
结核性胸膜炎患者护理
症状:发热、胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难
护理:
1、半卧位或患侧卧位,有利于呼吸和缓解疼痛。
2、有大量胸腔积液致呼吸困难或发热应卧床休息,胸腔积液抽吸或吸收后,患者应逐渐下床活动,增加肺活量。
3、胸膜腔穿刺术后,注意伤口敷料的清洁干燥,防止导管滑脱。
4、食高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化的食物,如牛奶,鸡蛋,豆浆,瘦肉,蔬菜,水果等,忌刺激性强的食物。
结核性脑膜炎患者护理
症状:早期发热,食欲减退、消瘦乏力等,中期头疼,恶心,喷射性呕吐、颈强直,晚期可能出现脑疝,瞳孔不等大、呼吸加深。
护理:
1、安静卧床休息,床头抬高15°-30°,家属减少探视,室内清洁干净。
2、腰穿手术后患者应去枕平卧6小时。
3、每日早晚漱口,保持皮肤清洁干燥,每2小时翻身1次。
4、头疼时应转移注意力,减轻疼痛,可通过听轻音乐等。
5、如有静脉滴注甘露醇注射液,患者应警惕穿刺处有无红肿,如有应立即停止输入。
6、增加高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化的食物,如牛奶,鸡,鱼,鸭,鱼,虾,豆浆,多吃新鲜蔬菜水果,特别是香蕉、橘子、土豆等含钾量高的食物,忌辛辣刺激食物。
结核病合并艾滋病患者护理
症状:发热、盗汗、咳嗽、体重下降、腹泻、皮疹、全身淋巴结肿大等
护理:
1、保持病室环境安静整洁,患者保证足够的睡眠,适当的休息和活动。
2、用碳酸氢钠溶液漱口,观察口腔黏膜有无损伤,避免创伤。
3、保持皮肤清洁干燥,定时翻身,修剪指甲,避免抓伤皮肤加重感染。
5、进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪饮食,如肉、鱼、蛋、奶及豆制品,避免酸辣刺激食物,少食多餐。多饮水,出汗时多注意补充含盐饮料。
4、艾滋病是致命性传染病,家属探视时注意不得直接接触患者的血液、体液、不完整的皮肤及粘膜。患者应戒除不良生活行为,戒毒、节制性生活、避孕,禁止哺乳。如果皮肤粘膜出现损伤要妥善包扎,防止血液污染物品。
5、体温在38.5℃以上应进行降温,多喝水,温水擦浴,酒精擦浴等。
结核病合并糖尿病患者护理
症状:多尿、多饮、体重减轻
护理:
1、卧床休息,呼吸道隔离,适当参加文娱活动,体育锻炼如,散步、做操、打太极等。运动可在饭后1小时,每天30分钟到1小时,每天一次或每周4-5次,避免过度疲劳、神经紧张的体育活动。
2、保持皮肤清洁干燥,穿宽松透气好的衣物、鞋子
3、注意口腔卫生,每日温水泡足,勤沐浴更衣,禁止搔抓皮肤。
4、糖尿病史慢性代谢疾病,须严格控制饮食。结核病史慢性消耗性疾病,需足够的能量营养供给。合理调整膳食,选择易消化吸收,富含足够热量、优质蛋白及维生素的食物。禁止使用甜食、糖果、糖水、含糖糕点等,选择粳米、大豆、豆腐、鸡、鸭、鱼、玉米、荞麦、燕麦、黄瓜、南瓜、胡萝卜、蘑菇,植物油等食用。
5、患者定时监测血糖,准确注射胰岛素,一旦出现心慌,出汗,无力,头昏,等低血糖反应立即告知医生,并进食。患者随身携带糖果饼干等食物,出现低血糖立即进食。
结核病合并肝炎护理
症状:食欲减退,消化功能差,进食后腹胀,厌油,进食后恶心,呕吐,活动后疲倦。
护理:
1、绝对卧床休息,保持病房舒适,严格探视制度。
2、保持皮肤清洁及舒适,修剪指甲,防止抓伤引起感染。
3、患者多咳嗽,多饮水定时清洁口腔
4、多观察腹水情况,准确记录24小时出入量,并告知医护人员。
5、增加营养,少食多餐,进食富含维生素、低脂、低盐、易消化清淡饮食,如鸡、鱼、瘦肉、蛋、奶和新鲜蔬菜水果。避免进食高热量食物,如煎炸食品,巧克力等。
6、吸烟饮酒是在抗结核药中损害肝功能的高危因素,因此,患者必须戒烟戒酒。
7、定期复查肝功。
肺结核合并慢性肺源性心脏病的护理
症状:发热、心悸、呼吸困难、心前区疼痛
护理:
1、 高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食,限制钠盐摄入。
2、 选择舒适体位,采取卧位或半卧位,定时协助翻身,保持床单元清洁。
3、 充分卧床休息,避免受凉。保持环境安静,限制探视。
4、 输液过程中,遵医嘱调节输液速度,不可擅自调节。