2016年3月，发表于《Ann Intern Med》的一项研究考察了肥胖但无相关代谢异常人群的慢性肾病（CKD）风险。结果显示，体重过重和肥胖与代谢正常肥胖中青年受试者CKD发病率增加相关。
背景：肥胖但无相关代谢异常人群的慢性肾病（CKD）风险称为代谢正常肥胖，尚未得到广泛研究。
目的：在一个大型代谢正常肥胖男女性队列中考察了体重指数范畴下的CKD风险。
设计：潜在性队列研究。
地点：韩国首尔江北三星医院，江北三星健康研究。
受试者：62249例基线无CKD或蛋白尿的代谢正常肥胖中青年男性和女性。
测量指标：代谢正常肥胖定义为胰岛素耐受的动态平衡评估低于2.5且代谢综合征的任何要素缺失。体重过轻、体重正常、体重过重以及肥胖分别定义为体重指数 低于18.5 kg/m2、18.5～22.9 kg/m2、23～24.9 kg/m2、25 kg/m2或更高。结局为突发CKD，定义为估算肾小球滤过率低于60 mL/min/1.73 m2。
结果：在369088患者年随访期间，识别出906例CKD突发病例。与体重正常的受试者相比，体重过轻、体重过重和肥胖受试者中5年累积CKD发病率的 校正多变量差异分别为?4.0（95% CI，?7.8～?0.3）、3.5（CI，0.9～6.1）和6.7（CI，3.0～10.4）每1000例患者。这些相关性在所有临床相关亚组中具有 一致性。
局限性：慢性肾病通过每次问诊中单一的测量指标识别。
结论：体重过重和肥胖与代谢正常肥胖中青年受试者CKD发病率增加相关。这些结果表明，代谢正常肥胖并非无害；不考虑代谢异常，肥胖显型可对肾功能产生不良影响。
