1.对肉眼血尿患者首先应鉴别是否为真性血尿。女性患者尿中带血，可能是患者处于月经期，或阴道出血，或痔疮出血等尿路以外的血液混入尿中所致，故对女性患者应该注意排除由此引起的“假性血尿”。服用或注射某些药物（如利福平、维生素B2等）或染料（如酚红）等可以使尿色变红，血红蛋白尿可以呈暗红色或酱油色，血卟啉病及铅中毒时也可以出现红色尿液，但在以上情况时均无红细胞出现，因此也为“假性血尿”。
2.对真性血尿的患者首先应通过病史调查及实验室检查，确认患者是否为全身出血性疾病或邻近泌尿系统的器官损害所致的血尿。此类患者在临床上除了血尿外，往往可以同时发现其他临床症状：全身出血性疾病可以表现为皮肤及其他脏器的出血，血液检查常有异常的发现；阑尾炎、盆腔炎等均有特定部位的疼痛等炎症表现等。
3.排除了其他系统疾病导致的血尿后，应在泌尿系统内对血尿的来源进行定位。对有肉眼血尿的患者可以采用尿三杯试验对血尿进行初步的定位，初段血尿常提示前尿道出血，全程血尿提示膀胱颈以上泌尿道的出血，终末血尿则提示膀胱基底部、后尿道、前列腺或精囊出血。
临床上，全程肉眼血尿和尿液分析中镜下血尿常通过尿红细胞形态的分折将血尿分为肾小球性血（畸形或多形性红细胞）及非肾小球性血尿（正常或均一性红细胞）。顾名思义，肾小球性血尿通常来源肾小球内，一般多见于肾小球疾病，主要是由于肾小球基底膜的损伤引起的红细胞的漏出；非肾小球性血尿则来源于肾小球以下的泌尿系其他部位，一般多为肾盂、肾盏、输尿管、膀胱等处的炎症、结石、外伤、肿瘤、血管畸形等病变导致的局部血管出血。
对非肾小球性血尿的患者，应仔细进行泌尿系统影像学检查，必要时可以进行膀胱镜的检查，以证实或排除泌尿系统的炎症、结石、肿瘤及血管病变等情况。
