“五一”劳动节期间，身患罕见病滑膜肉瘤的大 学生魏则西，在辗转多家医院求治不见好转之后，通过搜索引擎找到武警二院继续治疗，但在花光东凑西借的20多万元后，仍不幸离世。其实，很多问题都可以通 过完善的制度来避免、解决，魏则西之死再一次引发公众对加速医疗行业市场化改革的呼唤。
挑战依存
国家卫生计生委党组书记、主任李斌在接受媒体 采访时说：“我国卫生计生事业改革发展至今，取得了一系列的成果，第一是深化医改向纵深推进，群众得到更多实惠。第二是重大疾病防控成效明显，基本公共卫 生服务均等化程度进一步提高。第三是群众看病就医的可及性不断提高，医疗服务质量持续提升。第四是调整完善生育政策，妇幼保健和计划生育服务管理继续加 强。”
国家卫生计生委体改司司长梁万年告诉《慈善公 益报》记者：“与中央的要求和群众的期盼相比，我们的改革还存在一定差距，面临不少困难：一是资源总量不足、布局结构不合理尚未根本改变。优质医疗资源尤 其缺乏，基层服务能力仍较薄弱。二是卫生总体投入水平偏低。2015年我国卫生总费用占GDP的比重为5.96%，低于世界平均水平。三是深化改革还需要 破解深层次体制机制矛盾。公立医院科学的补偿机制、运行机制、人事薪酬制度没有建立起来。医保支付方式改革相对滞后。四是服务模式亟待转型升级。必须有效 应对新时期复杂多变的健康影响因素和多重健康问题叠加的挑战。”
国家卫生计生委卫生发展研究中心医疗保障研究 室副主任顾雪非认为，今年的医改重点更强调“医疗、医药、医保”的三医联动，医保在改革中将发挥更重要的作用。巩固完善全民医保体系，简单说就是整合城乡 居民医保、全面推行大病保险、加大医疗救助力度、发展商业健康保险。提高医保基金使用效率，开源节流，同时加强各项制度的衔接，发挥制度合力，提高保障水 平，优先保护困难群体。整合城乡居民医保制度，加快推进医保全国联网和异地就医结算等，使医保待遇的“可携带性”更强，群众看病就医更为方便，这也需要配 套政策的推进，比如改进参保方式、加强与分级诊疗的结合等。
深化医改
《慈 善公益报》记者从国务院印发的文件《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》中看到，其内容涉及了全面深化公立医院改革，加快推进分级诊疗制度建 设，巩固完善全民医保体系等十大项工作任务。同时，明确了各项改革任务的具体负责部门，并对部分重点工作任务提出了时间进度要求。
梁万年表示，2016年，要以点带面进一步巩 固完善县级公立医院综合改革，加强分类指导和示范引领，选择江苏省启东市、福建省尤溪县、安徽省天长市、青海省互助土族自治县，开展县级公立医院综合改革 示范工作。新增100个城市公立医院综合改革试点，使全国试点城市达到200个。推动将10所国家卫生计生委委属委管医院纳入属地公立医院综合改革，并建 立绩效考核机制。积极推进国有企业所办医院参与公立医院改革工作。研究制订军队医院参与城市公立医院综合改革试点的指导性文件。
中国人民大学医改研究中心主任王虎峰在接受 《慈善公益报》记者采访时表示，公立医院改革经过几年的探索，形成了一整套比较成熟的改革路径和政策措施。今年，公立医院改革的方向明确，既有量的扩大， 城市公立医院综合改革试点城市进一步增加，同时也有质的要求，提出开展县级公立医院综合改革示范。同时，从配套政策来看，也对管理体制，包括人事分配、编 制、薪酬等的改革提出了配套要求。比如要求完善基层医疗机构绩效工资制度，鼓励试点城市制订公立医院绩效工资总量核定办法，建立与岗位职责和业绩相联系的 分配激励机制，凸显医务人员技术劳务价值等。
