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小烧伤,大学问(1)

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作者:张颖异 肖海涛 来源:华西医院美容整形烧伤 2016-05-11 15:55

什么是烧伤和烫伤?

一般指热力烧伤,除了热力烧伤之外还有化学烧伤和电烧伤等。今天我们重点谈谈热力烧伤,热力烧伤包括高温的液体、气体、火焰、高温金属等所引起的组织损害,主要指皮肤或黏膜,严重者也可伤及皮下组织,如肌肉、骨甚至内脏。生活中最常见的是烫伤,烫伤指是由热液、蒸气等所引起的组织损伤,是热力烧伤的一种。

烧伤深度如何估计?(三度四分法)

1.Ⅰ度烧伤

局部红肿,又称红斑性烧伤,仅伤及表皮的一部分,有疼痛感和灼烧感,皮温稍增高,常于3~5天内由红色转为淡褐色,不留瘢痕。

2.II度烧伤:称为水疱性烧伤

2.1 浅Ⅱ度烧伤

伤及整个表皮和部分乳头层。局部红肿,有大小不一的水疱,内含黄色或淡红色血浆样液体或蛋白凝固的胶冻物,去除疱皮可见创面鲜红,创面质地软,温度较高,疼痛剧烈,痛觉敏感。如无继发感染,一般经1~2周左右愈合,亦不留瘢痕。


2.2 深Ⅱ度烧伤

烧伤深及真皮乳头层以下,但仍残留部分真皮及皮肤附件。局部肿胀,或有较小水疱。去除表皮后可见创面微红或者红白相间,触之较韧,感觉迟钝,温度较低。如无感染,一般需3~4周自行愈合,常留有瘢痕。



3.Ⅲ度烧伤

又称焦痂性烧伤。一般指全程皮肤的烧伤,可深达肌肉、骨骼甚至内脏器官。创面蜡白或焦黄,甚至炭化。硬如皮革,干燥,无渗液,发凉,针刺和拔毛无痛觉。3~4周后焦痂脱落,创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复。



以上是最科普简单的烧伤分度

需要注意的是,烧伤创面的严重程度是会变化的,如果处理不当,则会引起创面严重程度的加重噢。

热力烧伤该如何处理?

1、首先应该尽快脱去着火或沸液浸湿的衣服,特别是化纤衣服,以免着火或衣服上的热液继续作用使创面加深

2、用水将火浇灭,或跳入附近水池、河沟内,若没有水源,可选择就地打滚压灭火焰

3、禁止站立或奔跑呼叫,防止头面部烧伤或吸入性损伤,应立即离开密闭和通风不良的现场,以免发生吸入性损伤和窒息

4、及时冷疗,越早效果越好,具体方法是:将烧伤处用冷水淋洗或浸于水中(水温一般为15~20℃),或用冷水浸湿的毛巾、纱垫等敷于创面,一般需要0.5~1小时,可以病人不再感到剧痛为标志停止

5、切忌胡乱涂抹药膏,会有导致创面严重程度加深的可能,尽可能用干净的衣物、被单包扎,防止污染

6、若创面太大,在送往医院的途中可以尽可能口服含盐饮料等。




关键词: 红斑性烧伤 瘢痕

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