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说起睡眠障碍,很多人会联想到工作忙碌的青年人、体质变差的中老年人,殊不知,很多儿童,甚至婴幼儿也深受睡眠问题困扰。睡觉老翻身、夜醒频繁、打呼噜、总做噩梦……这些都可能预示着某种疾病,家长要引起重视。
夜惊、哭闹等,婴幼儿高发。家长首先要注意宝宝是否营养不良,是否缺乏某种微量元素如钙,最好去正规医院做一下检测。另外,婴儿的睡眠习惯还没有很好地建立,还无法区分昼夜,因此无法适应夜间要睡眠的规律。随年龄长大,会慢慢地区分昼夜,家长要配合他养成好的睡眠习惯。白天多和宝宝互动;创造良好的睡觉环境,保持合适的温度、湿度,确保房间安静,不要开灯入睡,并保持相对固定的睡眠时间。从小和大人分床睡,养成独立入睡的习惯。对于幼儿,可以通过睡前讲故事、洗澡等提示他进入睡前准备阶段。有吃夜奶习惯的孩子,要通过逐渐减少喂奶次数的方式,培养他睡整宿觉的习惯。如果在夜间醒来,尽量让他独立再次入睡。
打鼾,一周超过3晚要注意。孩子睡觉打呼噜,很多人意识不到这是疾病,反而以为是睡得香甜的表现。但事实上,孩子睡觉总打呼噜可能是疾病的表现。这可能会使他的夜间呼吸受影响,导致大脑缺氧,影响身体发育。另外,如果孩子夜里睡觉总翻身、张口呼吸、睡觉憋气,都要引起重视。上面这些症状提示阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的可能,也就是说,睡眠中可能会有低通气或呼吸暂停。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征会影响孩子的睡眠质量,孩子会出现白天精力不好,注意力差,嗜睡,无法集中精力学习、活动,也有的孩子会表现为多动。如果长期不重视,会影响孩子的生长发育,比如影响身高,免疫力下降,可能造成心血管疾病,甚至个别的有可能猝死。
一般来讲,小儿气道窄,而腺样体、扁桃体常出现增生肥大,易出现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,尤其4~8岁的儿童。造成该病的原因很多,主要包括:鼻炎、扁桃体增大、腺样体肥大、喉软骨软化、肥胖、先天咽部畸形等。一些重症患者不愿意手术治疗,可采用佩戴无创呼吸机来改善气道情况,当然呼吸机要根据患者通气情况由医生进行调试。
梦游症,5~7岁多见。指的是在睡眠中突然起来进行活动,而后又睡下,醒后对睡眠期间的活动一无所知。梦游症,可发生在儿童的任何时期,但以5~7岁最为多见,可持续数年,进入青春期后多能自行消失。在6~12岁儿童中,偶有梦游症的比例为15%,频繁发生的比率为1%~6%,男多于女。一旦发现孩子有梦游的问题,当时不要惊醒他,更不要打断,但家长一定要注意孩子的安全。建议及时带孩子去神经科检查治疗。白天不要让孩子看太兴奋、刺激性的电视节目或视频。
嗜睡也是病。大家都知道,新生儿和婴儿的睡眠很多,这是因为其生理需要,但有的大孩子睡眠也很多,尤其白天睡眠过多。他们可能经常很困乏、特别不爱上学、记忆力减退、思维能力下降等,在任何场合都可能睡着,严重的骑自行车时都可能睡着。一般认为嗜睡与心理因素有关,一般不是药物、疾病或者酒精引起的。对于这类患者,首先要通过睡眠监测确诊是否存在发作性睡病(一种原因不明的慢性睡眠障碍,往往伴有猝倒发作、睡眠瘫痪、睡眠幻觉等其他症状),之后可到神经科进行下一步的检查、治疗。