老百姓常说的肝脏转氨酶分为两种，一种是存在于肝细胞浆中的谷丙转氨酶ALT，另一种是存在于肝细胞线粒体中的谷草转氨酶AST。除了肝脏，转氨酶还可以存在于其他脏器中。按数量多少而言，ALT在组织中的分布次序大致为：肝>肾>心>肌肉；AST的分布顺序是：心>>肝>肌肉>肾。由此可见转氨酶升高不一定是肝脏出了问题呢！
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当然，转氨酶升高最常见的原因还是肝脏疾病，常见的有急性或慢性病毒性肝炎、脂肪肝、中毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病、代谢性肝病等等，只要累及肝实质的疾病都会引起转氨酶升高。不同类型的肝脏疾病，转氨酶的升高特点亦有所差别，在此小编就不再赘述，还请大家关注相关后续文章。
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除了肝脏本身的疾病外，胆道系统疾病也会引起转氨酶升高，常见有肝外胆道梗阻、胆石症、胆囊炎、胆管炎等。这时，相关检查如B超、CT、MRI等会帮助你明确有无胆道系统疾病。
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根据两种转氨酶的组织分布情况，其他系统如心血管、消化系统等的疾病也会对转氨酶产生影响。常见心血管系统疾病有急性心肌梗塞、急性心肌炎（如急性风湿性心肌炎）、慢性心肌炎、心肌梗死、心力衰竭等；常见消化系统疾病有急性与慢性胃炎、消化性溃疡、溃疡病出血、慢性结肠炎等。此外，一些肌营养不良症、多发性肌炎、假性肥大性肌营养不良、结缔组织疾病、败血症、肺炎、肺脓肿、肾盂肾炎、糖尿病、妊娠毒血症、网状细胞肉瘤、胸膜炎、肾炎等看似“不着边”的疾病也会影响转氨酶水平呢。
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一些传染性疾病亦是引起转氨酶升高的元凶，常见有疟疾、伤寒、流行性出血热、钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、流行性脑脊髓膜炎、上呼吸道感染等。还有一类是临床中常见的疾病——药物性肝损。现在随着生活水平的提高，大家也越来越注重养生，很多人尤其是老年人就会开始吃一些保健品、去找所谓的“大师”开几剂中草药调理身子等等，但结果往往是把自己吃出毛病、吃出肝损，得不偿失。这种病人在临床并不少见。除了一些中药、保健品等会导致肝损外，常见的还有抗结核药物，如异烟肼、利福平等；还有一些抗生素如四环素、红霉素、磺胺嘧啶、呋喃西林等，还包括水杨酸类药物、苯巴比妥及铅、汞等重金属元素。所以大家在吃药的时候也应该睁大眼睛看看药物的副作用以便及时做好预防措施。
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除了病理性的导致转氨酶升高的原因，一些应激性、生理性的改变也会引起转氨酶升高，如各种外科手术和外伤、麻醉、剧烈运动、女性妊娠、体检前进食油腻食物或劳累等，不过这些转氨酶升高水平有限，一般是轻度的一过性升高，很快就会恢复至正常水平。
所以，大家在看到自己体检报告上转氨酶升高时，先不要着急，至于是不是得了病毒性肝炎，还需要进一步筛查。
