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美国发布的新版健康饮食建议提出,不再限制美国人的胆固醇摄入量。而在2010年美国公布的上一版膳食指南中,建议胆固醇日摄入量应在300毫克以内。
个人认为对于年轻人还是要适当控制胆固醇的摄入,不要暴饮暴食,注意运动。但对于老年人,比如今天门诊一个病人,已经不吃荤菜,连蛋黄都不吃了,基本上含胆固醇的食物都不吃,体重还是持续下降,干干瘦瘦的老太太,但是总胆固醇仍大于6.5mmo/l,低密度脂蛋白4.5mmol/l,她的胆固醇升高是因为体内的代谢发生问题,并不是摄入过多。我给她的建议是正常饮食,同时使用他汀类降脂药物。
老年人需要均衡饮食、荤素搭配,保持正常体重很重要,一旦有什么意外情况,太瘦的往往会扛不住,这就是“肥胖矛盾现象”,也就是体重过于肥胖增加死亡率,但是体重过轻,同样增加死亡率。