(一)鼻咽镜检查:间接鼻咽镜检查必要时可行纤维鼻咽镜检查,能早期发现癌肿原发部位,可呈结节状,菜花状或溃疡状,表现为粘膜充血、粗糙糜烂,鼻咽侧壁隆起等(图12-4,12-5)。
图12-4 鼻咽癌
图12-5 鼻咽癌鼻咽镜下所见
(二)脱落细胞学检查:由鼻咽部作组织刮片或负压吸引分泌物,涂片检查癌细胞,阳性率可达70~90%。
(三)活组织检查:鼻咽部取活体组织病理检查,如活检阴性,临床可疑者,应多次活检(图12-6)。如原发灶不明,颈部有可疑之肿大淋巴结,可行淋巴结穿刺或活检。
图12-6 经鼻腔自鼻咽取活检
(四)X线摄片或CT扫描检查:可见鼻咽部软组织影增厚或骨质破坏。
(五)血清学检查:血清中EB病毒抗体滴度增高或EB病毒免疫荧光抗体测定法诊断鼻咽癌阳性率达84%。
(六)鼻咽荧光素染色检查:以吖啶橙染色,在荧光显微镜下观察。