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慢加急性肝衰竭并发肝肾综合征的预测因素分析

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来源:医学论坛网 2016-05-29 07:00

  广州市中山大学附属第三医院陈艳芳等发文,旨在了解慢加急性肝衰竭(ACLF)并发肝肾综合征(HRS)的临床特点,探讨预测ACLF患者发生HRS的因素。研究指出,合并腹膜炎、Cys-C、SCr、HCO3-是ACLF患者发生HRS的有效预测因素。该文章于2015年08月11日在线发表在《临床肝胆病杂志》上。
        本研究收集2012年1月~2014年5月在中山大学附属第三医院就诊的ACLF患者806例,根据有无并发HRS分为两组,分析两组间的临床指标和实验室检查结果,计量资料两组间比较采用t检验,计数资料两组间比较采用χ2检验。采用多因素Logistic回归分析法筛查预测ACLF患者发生HRS的独立指标,建立预测模型,绘制受试者工作特征曲线,评估模型预测能力的准确性。
        ACLF患者中HRS组229例,无HRS组577例,单因素Logistic回归分析显示,肝性脑病、腹膜炎、感染、年龄、胱抑素C(Cys-C)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、前白蛋白(PA)、TBil、DBil、总胆固醇(TC)、K+、Na+、P、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、国际标准化比值(INR)、红细胞压积(Hct)为对预测HRS发生有意义的因素。多因素Logistic回归分析显示合并腹膜炎(OR=3.155,P<0.01)、Cys-C(OR=30.773,P<0.01)、SCr(OR=1.062,P<0.01)、HCO3-(OR=0.915,P<0.05)为预测ACLF患者发生HRS的独立影响因素。建立的预测模型具有良好的预测价值。

关键词: 肝衰竭 肝肾综合征

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