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脂肪肝、肠胃炎、焦虑症……今年49岁的浙江绍兴柯桥患者潘先生,从2014年3月开始,因为各种“不舒服”在绍兴市中心医院看病,在近一年半的时 间里总共就诊77次,最后一次被检出左肺有肿块。2015年8月,他在上海复旦大学附属华山医院被确诊患小细胞肺癌。是医院设备出现问题,还是医生诊断有 误?医院对此如何解释?
跑遍各个科室
潘先生家住绍兴市中心医院附近,平时很注重身体,有点头疼脑热就到该院就诊。前几年,妻子检出肺癌,这在一定程度上加重了他的焦虑,老是怀疑自己“得了不好的病”。
“我一直觉得不舒服,喉咙痛、肩膀酸、咳嗽、头晕,要求医生全面检查。”潘先生说。
根据潘先生的病例记录和其口述回忆,从2014年3月到2015年8月,他先后被查出患有脂肪肝、肠胃炎、肩周炎、眩晕综合征、焦虑症、变异性哮喘 等十多种病症,辗转了中医科、神经内科、精神科、耳鼻喉科、皮肤科、消化内科、骨科、呼吸内科等几乎绍兴市中心医院所有科室。“头晕恶心,咽痛咳嗽,浑身 没力气,肩膀痛,吃了消炎药好一点,过段时间又不行了。后来身上还长了硬块,腿上有时候突然感觉被针扎、被虫子咬一样。”潘先生说,感觉一直没找到病根, 但医生却说没事的,没有大问题。还有就是查出焦虑症后,他感觉医生对他的态度有了变化。“一个医生说你焦虑了,所有医生都觉得你焦虑了。不管再去看什么 科,医生都说不要胡思乱想。让我坚持吃药,头晕恶心可能是药的副作用。”
“2015年8月1日,我开始舌苔厚,咳嗽有血丝。8月25日拍片报告结果为‘左肺下叶纤维灶考虑’。纤维灶肯定不是好东西啊!到了26号,我把女 儿送到学校后就去做了肺部CT,下午2点报告出来,显示左肺有45毫米×53毫米的肿块,考虑肺癌可能。”潘先生说,拿到诊断结果后,他就晕倒在医院大厅 里了,是门口的接待员把他扶坐到一旁的凳子上。看了那么多次病,诊断了那么多症状,没想到最后真的是肺癌。“我忍不住去怒斥了之前看过的专家医生们,一直 说没事没事,结果呢?质问他们为什么不早检查?他们看了我的报告单之后,脸色也不好了。”后来,潘先生又跟医院院办反映,想见院长,“他们让我先去治病要 紧,说医院跑不掉的,总会给我个交代。”
2015年9月28日,潘先生到复旦大学附属华山医院拍片后确诊患上了小细胞肺癌,经过专家评估会诊后,决定采取化疗。至今已经过大小7次化疗。
经历引发网友同情
潘先生的经历在网上曝光后,引起了不少人的同情。不过也有人提出质疑:既然看了那么多次,症状都没有好转,为什么当事人不选择换家医院呢?对此,潘 先生的解释是,因为绍兴市中心医院是他所在城区最大的三级公立医院,“说到底我还是太相信这家医院了,好多科室的医生都认识我。”
院方解释
“他确实来过很多次,但就诊次数和确诊效率没有直接关系,因为在2015年8月之前,他的主诉病情都不是针对肺部的。”该院医务科科长胡伟良说, “我们很同情患者,小细胞肺癌确实是很严重的疾病。但客观情况是,小细胞肺癌的初期表现不明显,有快速发展的可能,早做CT也不一定能查出病灶。”
复旦大学附属华山医院有关专家介绍,“华山医院曾接待过一位患者,有长期吸烟历史,一年多前体检发现肺部有结节,但是一年多来跟踪检测都没有发现什 么变化,直到最近一个月才发现可能患上了肺癌。”这位专家说:“不能说哪个医院医术高超或者哪个医院医术低,有时候就是病情发展到了这个情况,而患者又恰 好在其中一家医院就诊并发现了病情。”这位专家表示,肺癌本身就是非常难发现的疾病,常规的CT和胸片分辨率比较有限。
浙江省肿瘤医院相关医生表示,小细胞肺癌的特征之一是肿瘤生长速度快,一个月可增长一倍,“是否有耽误病情的情况,不详细了解很难判断。”
潘先生现在除了继续治疗外,还是希望绍兴市中心医院能给他一个说法并给予一定的赔偿。“希望好心人能提供一位维权律师。我自己找了一些律师,但都说 没办法告赢。”潘先生说,考虑过上法院告医院,但怕耽误病情,又担心自己目前手头证据不足。“我去医院说是有100次都不为过,但不是每次病例上都有记 录,我也没有录音。所以医院底气很足啊,还有个领导跟我说,‘哪个医院会因为没什么大病而写病例呢?’”
“除了患者病例,医生电脑上都是有记录的,我们相信总会有调解的办法。”胡伟良说,通过与医院多位科室的主治医生沟通后发现,该名患者确实存在一定 的偏执情况。胡伟良说,希望能将此事引导到正当的解决方式上。医院如果要承担责任,绝不推诿。“我们建议患者走医疗纠纷解决途径,由第三方鉴定机构判定是 否存在不当医疗。如果要寻找第三方鉴定,医院愿意帮助支付鉴定费用。假如鉴定结果出来说医院需要负相应责任,我们一定会负责。”