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乳腺癌女性来曲唑和促性腺激素以保留生育能力的长期安全性

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来源:环球医学编写 2016-06-02 09:27

随着社会的发展,乳腺癌后妊娠和生育能力保留(FP)的问题越来越频繁的被提及。来曲唑补充(COSTLES)控制性卵巢刺激对FP的长期安全性尚是未知。2016年4月,发表在《J Clin Endocrinol Metab》的一项研究显示,确诊后5年内期间,COSTLES引起乳腺癌复发风险大幅度增加的可能性不大。

保留生育功能(FP)的问题日益受到关注。研究者的目的是调查在乳腺癌治疗前通过来曲唑补充(COSTLES)控制性卵巢刺激对FP的长期安全性。

设计、设置和参与者:这是一项于2002至2014期间进行的前瞻性、非随机、对照研究。共有337名确诊为3期或较低侵润性乳腺癌咨询化疗前FP的患者被纳入。其中,选择120名在化疗前进行COSTLES为FP(FP组)。其余217例患者未接受任何FP操作作为对照组。

主要观察指标:主要终点是癌症复发,定义为局部肿瘤检测(胸壁、区域性淋巴结病)、远处转移或对侧侵袭性乳腺癌。

结果:FP组和对照组纳入时的基线特征相似,除外前一组淋巴结受累频率较少(P =0 .02)。FP组确诊后平均随访时间为5年,对照组为6.9年。FP组,卵巢刺激后复发的危险比为0.77(95%可信区间为0.28~2.13),与对照组相比生存率不会受到影响(P = 0.61)。在FP组,在乳腺手术前后既非BRCA基因突变状态(P =0. 57)也非进行FP(P =0 .44)影响生存结局。同样,包括雌激素受体状态在内的肿瘤特点也不影响COSTLES后生存率。

关键词: 乳腺癌 促性腺激素

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