小细胞肺癌（SCLC）大约占肺癌的14%。大多数SCLC患者在开始治疗时均对化疗敏感，不过，最后SCLC患者往往容易发生复发，发生进展而无药可医。最近《The Lancet Oncology》期刊的一项研究显示，免疫治疗药物nivolumab+伊匹单抗（ipilimumab）是接受化疗失败后的SCLC患者有效的治疗方式。

免疫治疗药物具有刺激免疫系统靶向癌细胞的作用。

免疫治疗药物nivolumab可封闭T细胞上的PD-1分子活性，已经获得批准用于治疗非小细胞肺癌、黑色素瘤和肾细胞癌患者。伊匹单抗靶向T细胞上的CTLA-4，以被批准用于治疗晚期黑色素瘤患者。

研究显示，nivolumab+伊匹单抗单独使用或与其他药物联用可提高抗癌活性。近日，美国食品药品监督管理局批准nivolumab+伊匹单抗用于晚期黑色素瘤患者的治疗。

研究者在216例疾病发生进展的SCLC患者中评估了nivolumab+伊匹单抗的治疗效果和安全性。患者接受nivolumab单药治疗或nivolumab+伊匹单抗联合治疗。

经过分析，研究者发现，nivolumab和nivolumab+伊匹单抗在SCLC患者中均有治疗效果，优于其他在研药物的治疗效果。接受nivolumab单药治疗的患者中有10%的患者疾病得到缓解，而接受nivolumab+伊匹单抗治疗的患者中有20%的患者疾病得到缓解。另有16%的患者的缓解时间延长6个月。

SCLC患者对这些药物的耐受性较好，只有13%-30%的接受nivolumab单药治疗或nivolumab+伊匹单抗联合治疗的患者发生了高级别的毒性反应。最常见的毒性反应是胰腺酶活性异常、腹泻、呼吸困难和肺组织炎症。

“在难治性和治疗方式有限的SCLC患者中，我们首次证实nivolumab单药治疗和nivolumab+伊匹单抗联合治疗对SCLC患者有效，”该研究的第一作者Scott J. Antonia医生说道。