2016年5月,发表于《Diabet Med》的一项研究考察了在院老年糖尿病患者的不合理处方情况。结果显示,不合理处方在老年糖尿病患者中仍然较多。
目的:使用有关潜在不合理药品(PIMs)和潜在处方缺漏(PPOs)的工具,评估老年糖尿病患者在住院的前1个月内的不合理处方,并比较糖尿病和无糖尿病患者中的不合理处方。
方法:在一项观察性、前瞻性多中心研究中,我们评估了672名年龄为75岁及以上的患者住院期间的不合理处方。使用Beers、老年人处方筛选工具(STOPP)和提醒医生正确治疗的筛选工具(START)标准和评估体弱老年人治疗(ACOVE-3)的药品质量指标。我们分析了不合理处方相关的人口统计学和临床因素。
结果:在672名患者中,249名(平均年龄为82.4岁,62.9%为女性)患有糖尿病。糖尿病患者和无糖尿病患者相比,每名患者处方药物的平均数量是12.6(4.5) vs 9.4(4.3)(P<0.001)。在糖尿病患者中,74.2%使用10种或以上的药物;54.5%的糖尿病患者具有至少1种Beers列出的潜在不合理药物,68.1%具有至少1种STOPP列出的潜在不合理药物,64.6%具有至少1种START列出的潜在处方缺漏。62.8%具有至少1种ACOVE-3列出的潜在处方缺漏。除了Beers标准外,这些发生率在糖尿病患者中均显著高于无糖尿病的患者。排除这些工具中糖尿病相关项后,糖尿病患者中仅STOPP列出的潜在不合理药物仍显著高(P=0.04)。
结论:多重用药在糖尿病老年患者中是常见的。即使从不合理处方评估中排除糖尿病相关治疗后,不合理处方在糖尿病老年患者中仍然较多。