我们临床经常遇到各种“奇妙”的组合,被它绕晕了,本文全面总结了乙肝两对半的各种可能的组合及其临床意义。看完不担心不会解读乙肝两对半了。
乙肝病毒(HBV)标志物有三对,由于技术方面的原因,核心抗原无法测出,便成了两对半,两对半的阳性与否仅反映是否感染了HBV和病毒复制状态,而不能反映炎症状况,与病情轻重无因果关系。
为叙述方便,今将两对半中的乙肝表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、e-抗原(HBeAg)、e-抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)
1、乙肝表面抗原(HBs-Ag) 阴性:阳性为HBV早期感染和持续感染的指标,也可能系无症状的HBV携带者。
2、乙肝表面抗体(HBs-Ab) 阴性:是上述表面抗原的抗体。出现(HBs-Ab)表明机体对(HBV)产生免疫。可出现于乙肝恢复期或者注射乙肝疫苗后,也可通过输血等途径被动获得。
3、乙肝病毒e抗原(HBe-Ag)阴性:在HBs-Ag呈阳性后不久即可出现,是急性活动性感染的早期指标,在感染的高峰出现。携带者如检出HBs-Ag,表明其有较高传染性。
4、乙肝病毒e抗体(HBe-Ab)阴性:是上述e抗原的抗体。急性期从患者出现e抗原到产生e抗体的转变,证明病情好转,感染消失;携带者如检出HBc-Ab,表示其传染性低。
5、乙肝病毒核心抗体(HBc-Ab)阴性:是针对乙肝病毒核心抗原的抗体。HBc-IgM抗体:在乙肝急性期可检出高滴度的HBc-IgM,是鉴别过去感染和现在感染的指标。