当一个娃儿挂着鼻涕打着喷嚏出现在你面前，就一定是感冒吗？当然不是，也有可能是——过敏。如果鼻子吸进去一些能引起过敏反应的东西，然后附于鼻子内侧，就会出现一些鼻子的症状：长期持久的打喷嚏、鼻塞或流鼻涕，也就是过敏性鼻炎。
过敏可能是季节性的，也可能全年发生。在美国的大部分地区，植物花粉往往会导致季节性过敏性鼻炎；室内的物质如霉菌、螨虫和宠物皮屑，则常常导致常年的过敏。
国家过敏和传染病研究所（NIAID）的数据显示，高达40%的儿童患有过敏性鼻炎；如果父母之一或两者有过敏症，孩子更容易产生过敏反应。
一、免疫系统反应
过敏反应是身体对特定物质或过敏原的反应。我们的免疫系统通过释放组胺和其他的化学物质，对入侵的过敏原作出反应，通常会引发鼻、肺、喉、鼻窦、耳朵、眼睛、皮肤或胃部的症状。
还有一些孩子，过敏也会引发哮喘（喘息或呼吸困难）。并且对于既有过敏又有哮喘的娃儿而言，不好好控制过敏，会使哮喘恶化。
二、避免过敏
如果你的娃儿有季节性过敏，你可能要注意花粉计数，当花粉处于高水平的时候，试图让你的娃儿待在室内，避免高水平花粉的暴露。
夏末和初秋，早晨的花粉水平最高。春季和夏季，晚上的花粉水平最高。一些霉菌也会引起季节性过敏，比如叶霉病在秋季更常见。
阳光充足，有风的日子，对花粉过敏者而言就会特别麻烦。关闭房间里或车子里的窗户、开空调等也会起到一定的帮助作用。
三、抗过敏药物
对于大多数儿童，避免接触过敏原，使用非处方药（OTC）治疗，即可控制症状。但如果症状持续存在，OTC治疗无缓解，则需要医院就诊。使用处方药（Rx）时，需要注意该药物是否适合娃儿的年龄。
此外，不同产品说明书的重点可能是不同的特定症状（打喷嚏、过敏、咳嗽等），但是不同的产品可能有相同的药物（活性成分），所以在使用时应仔细阅读说明书，避免为了治疗不同症状，而使用了相同活性成分的不同药物，导致娃儿服药剂量过大。此外，娃儿对许多药物都比成年人更敏感，一些抗组胺药可在年轻患者的剂量下产生不良影响，引起兴奋或嗜睡。
四、针对儿童的适宜药物
以前的许多抗过敏药物的审批数据均是基于成人的试验。之后立法的成立，让儿童的药物方面得到了更多的关注，并增加了儿童剂型的药物。如果药物是胶囊形式，还需制成适于孩子服用的剂型，比如樱桃味液体剂型、快速溶解片剂或舌下剂型等。
2016年2月，FDA批准丙酸氟替卡松50微克鼻喷雾剂，用于暂时缓解花粉症或上呼吸道过敏症状。
2016年3月，FDA批准糠酸莫米松鼻喷雾剂（内舒拿），用于成人和2岁以上儿童的季节性和常年性过敏性鼻炎的鼻部症状治疗。
五、过敏原免疫疗法
如果OTC和处方药治疗无效，并且娃儿老是遭受过敏性鼻炎的常见并发症，可以考虑使用过敏原免疫疗法。NIAID数据显示，约80%的过敏性鼻炎患者在过敏原免疫疗法的一年内，其症状大大缓解，药物需要也大大下降。
经过过敏测试（通常是通过皮肤试验检测过敏原），医护人员将会给娃儿注射少量会引起过敏反应的“提取物”，随着剂量的逐渐增加，使机体对这些过敏原免疫原性增强。
过敏原提取物是从天然物质制成，如花粉、昆虫毒液、动物毛发和食物。至今FDA批准的提取物超过1200多种。
2014年FDA批准Oralair、Grastek、Ragwitek这三个新的免疫治疗产品通过舌下含服用于治疗花粉病的发热症状。在花粉季节之前和期间，每天都要使用。虽然这些处方药是家用，但是并不意味着一使用就可以立刻缓解症状。其中Ragwitek只能成人患者使用，另外两种可以儿童使用。
对食物过敏使用过敏原免疫疗法是不合适的，不过检测去过敏原之后，尽量避免这些食物即可。
六、治疗的转变
在过去的20年中，过敏治疗出现了显著的变化。先前的治疗不仅会让患儿难受，还会感到困倦。现今的治疗药物提供了可有效的缓解季节性过敏症状的方法。
FDA批准的儿童过敏性鼻炎（花粉症）的治疗
药物类型 |
使用 |
药物 |
副作用 |
鼻用皮质类固醇激素 |
喷鼻一天一次 |
Rx：糠酸莫米松、丙酸氟替卡松 OTC：曲安奈德、布地奈德、丙酸氟替卡松 |
刺鼻等不适 |
口服和局部抗组胺药 |
口服（片剂、液体或胶囊）、鼻（喷雾或滴液）、滴眼液 |
口服OTC：苯海拉明、氯苯那敏、非索非那定、氯雷他定、西替利嗪 口服Rx：地氯雷他定 鼻用Rx：氮卓斯汀 |
抗组胺药：嗜睡 鼻腔喷雾剂：口苦、头痛、刺鼻 |
减充血剂 |
口服和鼻用（有时联用抗组胺药治疗鼻塞） |
口服：伪麻黄碱、去氧肾上腺素 口服OTC：Allegra D [抗组胺药（非索非那定）+减充血剂（伪麻黄碱）] Claritin D（氯雷他定；伪麻黄碱） Zyrtec D（西替利嗪；伪麻黄碱） 鼻用OTC：去氧肾上腺素、羟甲唑啉 |
使用鼻喷雾剂或滴剂几天之后出现“反弹”，鼻塞可能加重 |
非甾体鼻喷雾剂 |
鼻用每天3-4次 |
OTC：色甘酸钠 Rx：异丙托溴铵 |
刺鼻、打喷嚏 |
白三烯受体拮抗剂 |
口服每天一次（和食物混合的颗粒和咀嚼片） |
Rx：孟鲁司特钠 |
头痛、耳感染、咽喉炎、上呼吸道感染 |
舌下免疫疗法 |
过敏季节之前和期间舌下服用片剂 |
Rx：Oralair（混合花粉过敏源提取物）；Grastek（花粉过敏原提取物） |
嘴巴瘙痒和肿胀，喉咙不适 |
皮下免疫治疗 |
每周到每月注射 |
Multiple |
注射部位瘙痒和肿胀 |
