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慢性头痛反复发作,常与精神疾患如抑郁和焦虑有关。目前只有少数研究探索了抑郁和焦虑对发作性头痛(EH:episodic headache)和慢性头痛(CH:chronic headache)的影响。但目前尚缺乏对奥地利地区的研究。本研究联合奥地利八个头痛研究中心,以探寻抑郁和焦虑对发作性头痛和慢性头痛的影响及管理。
研究纳入了392例完成Eurolight问卷的病人(其中84.1%为女性,平均年龄40.4±14.0岁)。主治医生记录患者之前的详细用药信息。我们用医院焦虑抑郁量表评估患者是否有相关的抑郁和焦虑。
慢性头痛中出抑郁症和焦虑症比发作性头痛更为常见(64%对41%,p值<0.0001)。同那些没有焦虑和抑郁的人群比较,伴有抑郁和焦虑的发作性头痛患者出现较差或非常差生活质量的发生率从0.7%增加到13.1%,而伴有抑郁和焦虑的慢性头痛患者出现较差或非常差生活质量的发生率从3.6%增加到40.3%。抑郁和焦虑还对患者的就业情况有显著影响,头痛患者伴有抑郁和焦虑还与更少的收入、事业不顺、感觉不被他人理解等相关。无论在发作性头痛还是慢性头痛的健康护理和药物治疗中都没有涉及焦虑和抑郁方面。
抑郁症和焦虑症对生活质量有显著影响,会增加发作性头痛和慢性头痛患者的负担。应提高对该患者群体的多维治疗方法,以降低他们的个人,社会和职业伤害。
参考文献:Karin Zebenholzer,etal.The Journal of Headache and Pain(2016)17:15DOI10.1186/s10194-016-0603-3