冯玲玲，陈宇晖，解放军306医院，全军口腔疾病诊治中心牙周科
咸咸的血腥味总是会让人产生恐惧感。这种咸咸的血味可能来自于口腔，最常见的就是牙龈出血。
牙龈出血是口腔疾病的常见临床表现，它也可能是全身系统性疾病发生的危险信号，因为很多全身系统性疾病都会导致牙龈出血，常见的有白血病、血友病等都可以引起牙龈出血。
1、牙龈出血的原因
牙龈出血的原因有很多，临床上最常见的是慢性牙周炎引起的。牙结石、食物嵌塞可以进一步加重牙龈出血的症状，牙龈出血主要是因为牙龈受到细菌的感染，毛细血管扩张充血，所以刷牙，或者咬硬物，最常见的就是咬苹果时，有可能血管有轻微的破裂，牙龈就会有少量的出血症状。
不过，不用担心，这种出血一般漱漱口可以自行停止的，因此很多人不把这种出血的症状看做事一种疾病，容易忽视，不去看医生，做治疗，久而久之，牙龈出血的症状就会越来越严重!
牙石、不良修复体、食物嵌塞、牙错位拥挤、外伤、拔牙后刷牙时用力过大、错误的的使用牙线、较差的口腔卫生状况也是导致牙龈出血的主要原因。
2、有时候，牙龈出血是全身系统性疾病的信号
全身系统性疾病也是导致牙龈出血的原因，虽然它只是很小的一部分，但是它的确非常重要，很多人只关注牙龈的出血的本身，而忽视了牙龈出血背后的隐患。白血病、血友病、急性肝炎、糖尿病、或者服用了抗凝血的药物，这些都会导致血小板数量明显减少，身体凝血机制发生异常改变，表现在口腔里的症状就是牙龈自发性出血，出血量较大，不易停止，而且口腔内无明显的刺激因素存在。
有些女性在月经期、妊娠期出现牙龈出血，可发生自发性出血的症状，还可有牙龈发痒、肿胀、疼痛的感觉，这些是因为平时牙龈存在轻微的炎症，体内雌激素增高时，牙龈发炎、出血的症状就会加重所致。
3、牙龈出血，怎么办？
及时就诊，排除全身系统性疾病因素，牙龈炎和牙周炎导致的牙龈出血的治疗方法很简单，常规的定期洁牙和龈下刮治就可以较好的控制炎症，减少或控制出血。
如果是因为外伤或者是局部刺激导致的牙龈出血，特别是持续性出血，出血量较多，需要进行压迫或者缝合止血。
如果是因为由于全身系统性疾病导致的牙龈出血，应尽快进行相关治疗，辅助地进行口腔局部治疗。
4、如何预防牙龈出血
(1) 为了有良好的口腔卫生状况，就算是健康的牙龈也应该定期（半年到一年）进口腔检查及洁治。
(2) 学习并应用正确的刷牙方法，选用刷毛软硬适当的牙刷，每日刷牙应当遵循三三原则（饭后三分钟，每次刷牙三分钟，刷三个面）
(3) 坚持使用牙线、牙间隙刷等，去除牙间隙的食物嵌塞。
(4) 远离烟酒，合理饮食，平衡营养.
(5) 如发现牙龈出现严重出血，或者出血不止等情况，应该及时就诊，排查全身系统性疾病。
